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人工流产

2012-12-07 20:23 医学教育网
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人工流产对女性来说是一个尴尬的话题,既不象通常的怀孕那般欣喜,又不会象其它疾病一样受到关怀。很多女性一听人工流产,犹如大敌临头一样,对手术带来的痛苦以及对身体的影响都充满恐惧。

人工流产 人工流产到底是怎么回事呢?

人工流产技术并非独秀一枝,可以根据妊娠的月份、女性的意愿有多种选择,当然任何一种人工流产的前提必须是确实已经怀孕。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10~14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1~2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。吸宫术的手术很小,只要在门诊就可进行。孕妇摆好适当的体位后,医生会用肥皂水清洗你的外阴、阴道,并用消毒水进行消毒。之后从大到小的用宫颈扩张器扩张宫颈。待宫颈扩张到可以放入吸管时就可以了,将吸管放入子宫腔后,吸管另一端的人工流产吸引器就可以工作了。吸管在宫腔内移动,遇到胎盘时即可将其吸出,手术也就结束了。10天左右时,阴道出血就停止了。

吸宫术听起来很简单,似乎也没有什么危险,但如果孕妇有急、慢性传染病或严重的全身性疾病如心力衰竭等,生殖器官急性炎症时,不宜施行手术。吸宫术引起并发症的可能很小,但手术结束后应仔细检查吸出物,以免漏吸、或只吸出一部分组织。

妊娠10~14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,让羊水流出,之后再将胎盘和胎儿一起吸出。手术后如果阴道出血没有完全停止前,不可以盆浴,同时1个月内不可以过性生活,以免感染。手术时可能会出现流产不完全、子宫穿孔、宫颈撕伤等并发症,术后应注意有无感染。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。如果怀孕以14-24周,就不能再用上面的方法流产,而孕妇此时又必须停止妊娠时,只好行引产术。引产术是注射一些药物使得妊娠提前终止,之后孕妇将胎儿、胎盘产出,整个过程类似于正常分娩过程。如果有部分顽固的胎盘不肯离开子宫时,必须及时刮宫。如果注射药物5天后还没有宫缩,可以再注射一次,如依然不成功,就只能象剖宫产一样剖宫取胎。患有急性传染病、生殖道急性感染、急慢性肝肾疾病者以及子宫有疤痕的女性都不可以做引产术。手术可能会引起发烧、产道损伤、流产不完全、感染等并发症。

因此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。

人工流产对生育能力的影响

人工流产造成盆腔炎,结果殃及输卵管--我们身体里非常重要的生育通道,它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞,从而发生不孕。

另外,如果反复做人工流产,会使子宫的功能层变得贫瘠,怀孕时,胚胎就像石头地里的小树,为了得到多一些的养分,必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出,更重的,就成了“胎盘植入”,胎盘和子宫长成一体,医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

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