【提问】拇指再植?

【回答】答复：手部的绝大部分功能活动需要依赖拇指。恢复拇指功能可极大的提高患者的劳动能力。

【追问】C为何不对？

【回答】答复：

A.拇指完全离断

B.老人一指多节段断指

C.儿童小指完全断指

D.两处以上的断指

E.多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

(问题) 千方百计再植

分析：本题选Ａ。

1.断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。

2.其余4个手指的再植：从功能角度看，食、中指较重要，对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外，一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。

3.末节断离的再植：主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为丧失末节对手的功能影响不大，因而不主张再植，况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于病人的某些特殊职业的功能需要，心理和美容上的要求，也可试行再植。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学