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新生儿窒息的临床特点-儿科学

2012-11-19 20:16 医学教育网
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新生儿窒息:Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。通过对生后1分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度,五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻。8~10分无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大。应当指出:医学教`育网搜集整理近年来,国内外学者认为,单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的惟一指标,尤其是早产儿或有其他严重疾病时。

多器官损害及并发症:

(1)心血管系统:轻症时有心脏传导系统及心肌损害;严重者出现心源性休克、心力衰竭等。

(2)呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和持续肺动脉高压。低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。

(3)泌尿系统:较多见,急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高;肾静脉栓塞时可见血尿。

(4)中枢神经系统:缺氧缺血性脑病、颅内出血。

(5)代谢方面:酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。

(6)消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。

(7)血液系统:DIC、血小板减少。

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