APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 辅导精华 > 临床医师

心悸-临床执业医师实践技能

2012-11-01 13:45 医学教育网
|

以下是医学教育网搜集整理临床执业医师实践技能考试的内容,供大家参考,详细内容如下:

临床表现

1.病因

①心脏搏动增强

生理性:剧烈运动,精神紧张;饮酒,浓茶,咖啡;甲状腺素,氨茶碱等。

病理性:心室肥大,甲亢,贫血,发热,低血糖等;

②心律失常

③心脏神经症

2.发作方式

持续性

阵发性

3.发作时间

心力衰竭——夜间发作;

低血糖——空腹或夜间发作;

心脏神经官能症——夜间或静息状态发作。

4.心悸性质

心率加快——感心脏跳动不已;

心率缓慢——感搏动有力;

5.缓解方式

低血糖——进食后可缓解;

阵发性室上性心动过速——刺激迷走神经可缓解。

伴随症状

1.伴胸痛:冠心病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症等。

2.伴发热

3.伴晕厥或抽搐:高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。

4.伴贫血

5.伴呼吸困难

6.伴消瘦及出汗:见于甲亢。

问诊要点

(一)现病史

1.年龄,病程。

2.发作诱因,持续性抑或阵发性,发作时间有无特点,何种方式可缓解,心悸性质如何。

3.伴随症状:有无心前区痛、发热、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗等相关症状。

4.诊疗经过。

5.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:有无心脏病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、神经症等病史。有无肾上腺素、麻黄素、咖啡因等药物服用史。有无精神刺激史。有无过敏史。

2.个人史:有无嗜好浓茶、咖啡、饮酒等情况。

3.月经婚育史。

4.家族史。

例题

简要病史:患者男性,67岁,发作性心悸伴活动后气短2年。既往患陈旧性前壁心肌梗死。

(一)现病史

1.心悸发作时有无诱因,发作时间有无特点,发作频率如何,每次持续时间,心悸性质如何,何种方式可以缓解。发病时活动耐量如何,是否进行性减低,目前活动耐量如何医`学教育网搜集整理。

2.伴随症状:有无胸痛,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,有无咳嗽,咳痰等。

3.诊疗经过:是否行Holter检查,超声心动检查。

4.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:既往心肌梗死是否行介入治疗,是否规律冠心病二级预防。有无高血压、糖尿病、高脂血症病史。有无药物过敏史。

2.个人史:有无嗜好浓茶、咖啡、饮酒等情况。

3.婚育史。

4.家族史。

执业医师考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 临床医师 《实践技能》 免费试听
    2024年医考庆功会

    张钰琪  9月13日 20:00-22:00

    详情
    公卫医师技能考前最后一课

    秦枫  06月14日 19:00-21:00

    详情
    免费资料
    医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看