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颠茄的应用

2012-11-26 17:04 医学教育网
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【不良反应】

1 可见口干、少汗、瞳孔轻度扩大、排尿困难、皮肤潮红、干燥、呼吸道分泌物减少、痰黏、腹胀、便秘等。用量大时可引起心悸、视物模糊、头晕等,中毒量可引起神志不清、谵妄、躁动、幻觉,类似阿托品中毒。

2 较常见的不良反应有便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老年人多见)。3 少见的情况有眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。

4 用药过量的表现为:视力模糊或视野改变,动作笨拙不稳,神志不清,抽搐,眩晕,昏睡不醒,严重口、鼻或咽部发干,发热(婴幼儿多见),幻觉,谵妄(多见于老年人),呼吸短促及呼吸困难,言语不清,出现易激动、神经质、坐立不安等反应,心跳异常加快,皮肤特别温热、干燥或发红(儿童多见)。

【相互作用】

1 与尿碱化药(包括碳酸酐酶抑制药等)同用时,因颠茄排泄延迟,疗效或毒性都可因而加强。

2 与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等同用时,颠茄的毒副反应可加剧。

3 与制酸药、吸附性止泻药等同用时,颠茄吸收减少,疗效削弱,因此二者服用的时间应隔开1小时以上。

4 与可待因或美沙酮等同用时可发生严重便秘,导致麻痹性肠梗阻或尿潴留。

5 与胃复安同用时,其促进胃肠运动的作用可被颠茄所拮抗。

6 与单胺氧化酶(MAO)抑制剂,包括呋喃唑酮(痢特灵)、丙卡巴肼等同用时,颠茄在肝脏的解毒作用被阻断,因而加强了其抗毒蕈碱作用的副反应;另外,这种抑制剂本身也有抗毒蕈碱作用。

【禁忌证】青光眼、前列腺增生、心动过速患者禁用。

【用法与用量】

1.酊剂,1次0.3ml~1.0ml,极量,1次1.5ml,每日3次。

2.浸膏,1次8mg~16mg。极量,1次50mg。

3.复方颠茄片。1次1片。

【制剂与规格】

1.颠茄酊剂:含生物碱0.03%。

2.颠茄浸膏:含生物碱1%。

3.复方颠茄片:含颠茄浸膏0.01g及苯巴比妥0.015g。

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