【口腔内科学】

以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法

A.口服抗生素

B.脓肿切开

C.降低咬合

D.漱口水含漱

E.翻瓣刮治

【正确答案】E

【答案解析：】急性牙周脓肿的治疗

1.首先控制炎症，迅速改善全身症状并促使脓肿局限化，使用足量的抗生素和止痛剂。口腔含漱剂对局部环境的改善也很有益。

2.脓肿应切开引流，方法有两种：

（1）在脓肿波动区切开引流，如脓肿位于后牙区或前牙舌腭侧，而脓肿偏近龈缘者，可作垂直切口，并用血管钳扩张脓肿，或将脓肿的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或坏死组织，冲洗后置入引流条。

（2）通过牙周袋建立引流，除去龈下结石及袋内肉芽，使袋口扩大，冲洗后置入引流条。

3.在牙周袋内局部置药并使其缓慢释放用对牙周袋敏感的药物如甲硝唑、洗必泰、四环素、螺旋霉素等制成棒条或置入聚丙烯类空管纤维内，作为药物载体放入牙周袋内，药物缓慢释放，抑菌杀菌。一般插入药物后疼痛及肿胀均能迅速消退。

4.降低咬合对松动、伸长而不能咬合的牙，应在手指执住牙齿的情况下，用砂轮快速地磨减（牙合）面工作尖，使病员能够对合。

5.在全身炎症适当控制的情况下，选择亚急性牙周脓肿阶段作为牙周手术的适应证，以彻底消除牙周袋是可取的医学|教育网原创。

【口腔内科学】

根分叉病变的主要病因是

A.咬合创伤

B.根柱过长

C.龋病

D.磨牙症

E.菌斑

【正确答案】E

【答案解析：】根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙的发生率最高，上颌前磨牙最低。发生率随年龄增大而上升。本病是牙周炎向深部发展的一个阶段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉区一旦暴露，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展，不易控制。

【口腔内科学】

Down综合征的特点不包括

A.发育迟缓、智力低下

B.常有上颌发育不足

C.家族性

D.菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比

E.严重的牙周炎

【正确答案】D

【答案解析：】Down综合症又名先天愚型或染色体21-三体综合症，是一种由染色体异常所引起的先天性疾病。患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病，约15%患儿于1岁前夭折，面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗，常有上额发育不足，萌牙较迟，错（牙合）畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎100%的患者有严重的牙周炎，牙周破坏的程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，以下颌前牙较重，有时可有牙龈萎缩，病情迅速加重，有时可伴有坏死性龈炎。

【口腔内科学】

掌跖角化一牙周破坏综合征的临床表现，除了医学|教育网原创

A.皮损及牙周病变常在4岁前共同出现

B.患儿智力及身体发育异常

C.乳牙萌出后即有深牙周袋

D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏

E.手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化

【正确答案】B

【答案解析：】掌跖角化-牙周破坏综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破坏。本病较罕见。

临床表现

1.皮损及牙周病变常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1／4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。

2.牙周病损在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌

出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在10多岁时即自行脱落或拔除。有的患者第三磨牙也会在萌出后数年内脱落，有人则报道第三磨牙不受侵犯。

【口腔内科学】

有关全身疾病与牙周炎，不正确的一项是

A.白细胞数目或功能缺陷与牙周炎有关

B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊

C.侵袭性牙周炎常有家族史医学|教育网原创

D.糖尿病型牙周炎与菌斑有关

E.全身疾病可引起牙周病

【正确答案】E

【答案解析：】系统性疾病和状况如内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等会增加患牙周炎的风险，并影响牙周治疗的效果。不会直接引起牙周病。

【口腔内科学】

牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为

A.龈袋

B.复杂袋

C.骨上袋

D.骨下袋

E.假性牙周袋

【正确答案】D

【答案解析：】牙槽骨垂直吸收时，在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方（即下方），所以此种牙周袋称为骨下袋。

2013年口腔执业医师《答疑周刊》第7期（word版下载）