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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情【中西医儿科学】
小儿应用脉诊的最早年龄是()
A.1周岁
B.2周岁
C.3周岁
D.4周岁
E.7周岁
学员提问:为什么啊?
答案与解析:本题答案为C.
脉诊小儿脉诊,一般用于3岁以上儿童。小儿寸口脉位短,切脉时可以用“一指定三关”法,即以医生右手的食指或拇指一指指腹按于患儿寸口部切脉。
正常小儿脉象平和,较成人细软而快。年龄越小,脉搏越快。若按成人正常呼吸定息计算,初生婴儿一息7-8至,1—3岁6-7至,4-7岁约6至,8-13岁约5至。若因活动,啼哭等而使脉搏加快,不可认作病态。
小儿病理脉象分类,一般比成人简化。儿科基本脉象,分浮、沉、迟、数、有力、无力六种。浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉主寒证,数医学教育网脉主热证,有力主实证,无力主虚证。6种脉象可以兼见,如浮数主外感风热,沉迟主阳气虚弱,脉数有力主实热证,脉数无力主虚热证等。当然,除以上6种脉象之外,其他脉象在儿科也可见到,如滑脉见于热盛、痰湿、食滞,洪脉见于气分热盛,结脉见于气血亏虚或寒凝瘀滞,代脉见于气血虚衰,弦脉见于惊风、腹痛、痰饮积滞等医学|教育网原创。
因此本题答案选C.
【中西医结合内科学】
患者男性,56岁,心脏骤停后出现室性心动过速,电击后仍没有好转,则首选()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.阿托品
D.洋地黄
E.安定
学员提问:为什么这题不是选B?
答案及解析:一旦明确室颤,迅速实施电复律,首次非同步电除颤所用能量一般为200-350J.无效时可静脉注入利多卡因50-100mg或溴卡胺医学教育网5-10mg/kg,以降低除颤阈,提高第二次电除颤成功率。应该是在心脏骤停后出现室性心动过速,电击后仍没有好转,选利多卡因。
故本题答案选A.
【中医诊断学】
舌体强硬,语言謇涩可见于()
A.热邪炽盛
B.热入心包
C.心脾热盛
D.气血亏虚
E.中风先兆
学员提问:强硬舌不是主热、痰、风吗?
答案及解析:本题答案为E.
舌强硬而色红绛少津者,多因邪热炽盛所致。舌体强硬、胖大兼厚腻苔者,多因风痰阻络所致。由于舌能调节发音,故强硬舌多兼见语言謇涩。舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕者,多为中风先兆。
故本题答案选E医学|教育网原创。
【药理学】
可乐定降压特点是()
A.伴心率减慢、心输出量减少
B.静注先升后降
C.伴心率加快、心输出量增多
D.A和B
E.A和C
学员提问:为什么?
答案及解析:
可乐定
降压:本品激动延脑突触后膜α2肾上腺素受体,使中枢交感冲动传出减少,周围血管阻力减低,心率减慢;也激活周围血管α2受体,使儿茶酚胺释放减少,因而降低血压,很少发生体位性低血压。
静脉注射降压,用0.15—0.2mg缓慢注射,10分钟医学教育网内起效,但降压前可先有血压升高,降压作用在30—60分达高峰,持续3一7小时。24小时内总量可达0.75mg.
因此本题答案选D.
【中西医妇科学】
一女患者,经行或经后小腹隐隐痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软。首选方()
A.肾气丸医学|教育网原创
B.调肝汤
C.寿胎丸
D.归肾丸
E.当归地黄饮
学员提问:为什么?
答案及解析:本题患者表现为肾气亏损型的痛经,应选调肝汤治疗。
肾气亏损型
主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。
证候分析:肾气本虚,精血不足,经期或经后,精血更虚,胞宫、胞脉失于濡养,故小便隐隐作痛,喜按;肾虚冲任不足,血梅满溢不多,故月经量少,色淡质医学教育网稀;肾精不足,不能上养清窍,故头晕耳鸣;肾亏则腰腿失养,故腰酸腿软;肾气虚膀胱气化失常,故小便清长。面色晦黯,舌淡苔薄,脉沉细,也为肾气亏损之征医学|教育网原创。
治疗法则:补肾填精,养血止痛。
方药:调肝汤
当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶
方中巴戟、山茱萸补肾气,填肾精;当归、白芍、阿胶养血缓急止痛;山药、甘草补脾肾、生精血。全方共奏补肾填精养血,缓急止痛之功。
因此本题正确答案为B.