【牙周病学】

某患者经检查牙周袋底已超过膜龈联合界，最佳采用下列哪种手术方法

A.牙龈切除术

B.牙周翻瓣术

C.切除性骨手术

D.牙周袋刮治术

E.磨牙远中楔形瓣切除术

【答案】B

【解析】牙周翻瓣术适应证：主要包括：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者医学教|育网原创。

此题应选择答案B.

【口腔外科学】

口腔颌面部感染中最容易发生全身性并发症的是

A.淋巴结炎

B.面部疖痈

C.颌骨骨髓炎

E.智齿冠周炎

E.颌面部间隙感染

【答案】B

【解析】在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致医学教|育网原创。

【牙体牙髓病学】

牙髓电活力测试可能出现假性反应，引起假阳性反应的原因不包括下列哪一项

A.探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

B.未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

C.液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。

D.患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

E.患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

【答案】E

【解析】假性反应的原因：引起假阳性反应的原因有以下几点：

①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

②未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。

④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

假阴性反应的原因

①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

②探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓。

③根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应医学教|育网原创。

④根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙。

⑤牙受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

【口腔解剖学】

翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过

A.蝶骨翼突，上颌骨腭突

B.腭骨垂直部，颧牙槽嵴

C.上颌骨腭突，腭骨垂直部

D.颧牙槽嵴，上颌牙槽突的后端

E.蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接

【答案】E

【解析】翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接，将咀嚼压力传导至颅底。

【口腔颌面外科学】

上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

A.血肿

B.神经损伤

C.暂时性面瘫

D.恶心、呕吐

E.牙关紧闭

【答案】A

【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。

医学教育网口腔执业医师：《答疑周刊》2013年第4期（word版下载）