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医生全科医生

2012-11-15 17:03 医学教育网
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全科医生是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才,富有独立工作能力,对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。开展全科医疗服务,如果没有具有活力的全科医生做坚实的基础,工作将缺乏生气和动力,那种以单纯的专科医疗的服务体系,势必造成医疗秩序的混乱,也没有任何国家的经济能够负担得起。

英国皇家全科医学院对全科医生的定义是:在家庭、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性医疗服务的医生。全科医生由于长期在基层工作,积累了丰富的实践经验,了解人们的心态、人际交往、疾病的来龙去脉,是初级医疗保健的专家。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人,并且包括广大的健康人群,他们可利用社区的一切资源,如政府、民政、慈善以及企业团体、居委会等,解决患者的具体困难。根据疾病的需要可将其妥善的转入专科或大医院诊治,全面协调医-患之间的关系,为患者负起全程的责任。

(一)全科/家庭医生应具备以下特点

1、综合性的知识:全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识,除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识,以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。

2、高尚的素质:全科医生肩负生命周期健康照顾的重担,对每一位人都有高度的责任感和同情心,对每一问题需始终站在公正的立场上,常常会遇到一些棘手的问题,必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界,甚至具有政治家的智慧,洞察眼前所经历的一切事物,调节人们的情绪,使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此,他们除具有好的医学才能外,还必需有高尚的人品、良好的修养,全科医生一生需不断进取。

3、丰富的生活经验:全科医生面临的是疾病和生活交织的问题,是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合,他们生活在社区,距居民最近,不是在高墙内的医院,而是不时的介入个人和家庭之中,最能了解人们的生活情境,了解各人的心愿和家庭状况,从实践中获得和总结丰富的生活经验。正是由于这些,丰富了他们的头脑,使其对问题有深刻的认识,并具有较强的解决问题的能力。

4、卓越的管理才能:全科医生以病人为中心,维护患者的利益,站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题,并且对整个社区卫生状态进行监测,随时提出干预措施,与有关部门(政府、企业、慈善等部门)进行协商共管。对自己的工作岗位诊听,更是要进行细致的业务、人事、经济管理,因此在其工作中施展了卓越的管理才能,也只有具有这种才能,方能当好一个全科医生。由于全科医生对医疗和医疗费用的卓越管理,而获得了医疗保健“守门人”的专业称号。

5、执着的科学精神:随着日新月异的知识更新,人民医疗保健需求的不断提高,全科医生为满足社区和个人的需要,必须对各门学科不断的学习和究研,只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度,对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习,才能处理好社区和人群的健康问题,也才能成为一个合格的全科医生。

(二)全科/家庭医生的业务范畴

1、门诊形式处理常见病、多发病及一般急症;

2、对危重急症进行院前处理;

3、心理咨询、对个人及家庭问题的处理;

4、传染病的管理及处理;

5、建立家庭病床,上门处理家庭病人;

6、家访或为老人提供方便服务;

7、妇幼保健、老年人保健;

8、健康教育及健康促进;

9、社区大卫生管理,包括疾病监测(地方病、职业病、传染病、多发病)、多发病危险因素调查、饮食卫生、公害等管理;

10、协调病人转诊、会诊、咨询专家以及医疗救济和支持;

11、社区人群周期性健康检查;

12、对本部门管理;

13、个人学习、进修学术交流、会议等。

由此可见全科医生是受过全科训练的具有初级保健特长的医生,参见1。一位全科医生大约可管理1000--3000人左右,他与专科医生协作完成医疗保健的I、II、III级防治,根据世界卫生组织研究认为,医疗系统全科与专科医生的比率为1:1较为合适,而某些国家则认为全科医生多一些。

全科医生与专科医生的区别
? 全科医生 专科医生
医疗范围 1-2级预防为主 2-3级预防为主
疾病分类 常见多发病、早期未分化疾病 疑难重症
医疗模式 生物-心理-社会医学模式 生物医学模式
人群对象 普通人群 按性别、年龄、病种人群
接诊地点 诊所或其它地方 医院
医学观点 注重人 注重疾病
提供服务 所有疾病及健康问题 专科疾病
所需设置 简单医疗仪器 全套医疗仪器
诊断手段 临床技能为主 仪器依赖性诊断手段为主
责任 全程负责 仅对就医时局限性疾病负责
医患地位 平等合作式 权威指导式
医患关系 密切、朋友关系、协约式 松散、无协约

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