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低钾血症是临床护理经常遇到的情况,是主管护师考试的重点。现总结低钾血症的临床表现和护理知识如下:
低钾血症是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L.造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失,称为钾缺乏(potassium depletion);也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释,而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理。
(一)低钾血症的临床表现
(1)神经肌肉兴奋性降低,软弱无力,抬头翻身费力,软瘫,腱反射降低;(2)腹胀、肠鸣音减弱或消失医学|教育网搜集整理;(3)心功能障碍,表现心律不齐,心动过速,异位心律,心室纤维性震颤;(4)表情淡漠,定向力差,甚至昏迷;
(二)低钾血症的护理措施
(1)控制病因:尽早治疗原发病。
(2)补钾:能口服的尽早口服10%氯化钾溶液,不能口服的静脉补钾。静脉补钾注意四点。
1)尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml,尿量是第一重要的。
2)浓度不过高,不得高于0.3%. 3)滴速不过快,滴速控制在60滴/min以下。
4)总量不过多,每日补钾量不得高于6~8g。