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一氧化碳中毒也称煤气中毒,为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而它的解离速度是氧的1/2100.吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时,2~3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷。
(一)判断
轻度:头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力。立即脱离中毒环境,吸入新鲜空气,很快恢复。
中度:除轻度症状外,常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。速送医院抢救,抢救及时数日才能康复。
重度:肺、脑、心受损,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷,肢体瘫痪、癫痫发作。速送医院抢救,抢救康复后遗留记忆力减退、智力低下、精神失常等症状。
(二)预防
1.完善工业生产工艺,严加密闭;日常严格检查煤气管道、阀门是否跑气,应及时检修,严格遵守使用规则。
2.烧煤者的厨房应有风斗,充分通风换气。
3.加强安全和环保宣教,提高防煤气中毒及抢救的知识水平。加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水;工作后淋浴更衣;进入高浓度区域工作必须有人监护。
(三)应急处置和抢救
1.合理通风,切断气源,喷雾状水稀释、溶解。抽排(室内)或强力通风(室外)。如有可能可将泄露气体用排风机送至空旷地方,或点燃烧掉。
2.自己发现有中毒时,可暂时走(爬)出中毒现场,吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助医学教`育网整理。发现他人已中毒者,立即打开窗户,将中毒者抬离现场至通风处,松解衣扣,使呼吸通畅并保暖。
3.如有呕吐应使中毒者头偏向一侧,并及时清理口鼻内的分泌物。
4.用手导引人中,足三里、内关等穴,及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5.速送医院抢救。