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类风湿性关节炎分型治疗

2012-10-09 11:02 医学教育网
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1.风寒湿痹治则:祛风散寒滁湿通络。

方药:蠲痹汤加减。

羌活9克独活9克桂枝9克秦艽9克威灵仙15克当归9克川芎9克制乳香9克制没药9克随症加减:风胜而关节游走性疼痛者,加防风9克、白芷9克,以制风邪;寒胜而关节疼痛剧烈者,加附子9克、制川乌9克、细辛3克,以温通散寒止痛;湿胜而关节肿痛甚者,加防己12克、萆粟12克、薏苡仁30克,以祛风湿。

2.风湿热痹治则:祛风除湿,清热通络医`学教育网搜集整理。

方药:桂枝芍药知母汤加减。

桂枝6克白芍15克知母10克防风9克防己12克海桐皮12克桑枝20克忍冬藤20克随症加减:关节红肿、疼痛剧烈,入夜尤甚者,加生地15克、赤芍15克、羚羊粉0.6克(兑服),以清热凉血,镇静定痛;热盛伤津,烦热口渴,舌红少津,脉弦数者,加生石膏30克(先煎)、玄参10克,以清热生津。

3.痰瘀痹络治则:滋养肝肾,祛邪通络。

方药:独活寄生汤加减。

党参15克茯苓12克当归10克川芎10克白芍12克熟地12克桑寄生12克杜仲10克牛膝10克独活9克秦艽12克细辛3克防风9克肉桂3克(后下)随症加减:阴虚有热,见口干便秘者,去细辛、肉桂、加生地15克、玄参9克、知母12克,以清热养阴;肢体拘挛、抽掣疼痛者,加地龙12克、全蝎5克,以搜风通络止痛。

4.肾阳虚亏治则:温补肾阳,散寒通络。

方药:金匮肾气丸加减。

附片9克桂枝9克山药12克山茱萸9克仙灵脾15克巴戟天12克狗脊12克牛膝12克茯苓12克白术15克寻骨风15克威灵仙15克随症加减:神疲乏力、关节肿大者,加黄芪30克、防己12克、薏苡仁30克,以益气补脾,祛风除湿;关节痛甚者,加苏木9克、红花9克、制川乌9克(先煎)、全蝎5克,以活血通络定痛;关节僵直畸形者,加地龙9克、全蝎5克、穿山甲9克、白芥子6克,以通经活络,化瘀软坚。

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