【中西结合妇科学】

某患者2年前行人工流产，术后未避孕，夫妇同居，至今年未再受孕，诊断为（）

A.断绪

B.无子

C.五不女

D.全不产

E.原发性不孕症

学员提问：请老师讲讲每个选项的含义

答案与解析：本题答案为A.

女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。”《山海经》称：“无子”，《千金要方》称：“全不产”。

如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，《千金要方》称：“断绪”。

五不女指女子先天性生理缺陷，【医学教育网原创】即螺、纹、鼓、角、脉五种。前人认为这类情况没有生育的能力，故名。“螺”，指阴户中有螺旋纹，碍于性交者（一说螺是“骡”字之误，指无生殖能力者）；“纹”，即“纹阴”，类于先天性阴道狭小或缺陷；“鼓”，即“鼓花”，阴户绷急似无窍，类于处女膜闭锁；“角”，即“角花”，指荫蒂过长，类于阴阳人；“脉”，是女子一生月经全无（或月经不调），不能孕育之症。

因此本题答案选A.

【中西结合内科学】

患者，男性，40岁，烦渴多饮1年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治疗主方为（）

A.七味白术散

B.肾气丸

C.六味地黄丸

D.玉女煎

E.消渴方

学员提问：为什么选择E答案？

答案及解析：本题答案为E.

消渴方，方剂名。出《丹溪心法》。【医学教育网原创】由黄连末、天花粉末、人乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。共搅拌成膏内服。主治消渴。

烦渴多饮，尿频量多——考虑消渴，以烦渴多饮为主症，考虑上消，肺热津伤；

口干舌燥——热盛伤津；

多汗——热迫津外泄；

舌边尖红，苔薄黄，脉洪数——热像。

综合考虑为上消，肺热津伤，当清热润肺，生津止渴。

故本题答案选E.

【中西结合外科学】

肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡的是（）

A.热肿

B.风肿

C.虚肿

D.实肿

E.血肿

学员提问：为什么不可以选A？

答案及解析：本题答案为D.

热肿：是肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。有热的征象。

风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。

虚肿：肿势平坦，根盘散漫。

血肿：肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。

故本题答案选D.

【中西结合儿科学】

猩红热的预防措施，下列错误的是（）

A.隔离病人至出疹后5天

B.流行期间禁止小儿去公共场所

C.接触病人应戴口罩

D.对病人的污染物、分泌物及时消毒

E.对密切接触病人的易感者可肌注青霉素3～5天

学员提问：应该隔离多少天呢？

答案及解析：本题答案选A.

猩红热隔离要求

1）患儿在家休息，【医学教育网原创】不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起，不少于7天。

2）患儿如有化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈。

故本题的答案应该选A

【诊断学基础】

扑翼样震颤见于（）

A.老年动脉硬化患者

B.小脑疾患

C.肝性脑病

D.低钙血症和碱中毒

E.佝偻病

学员提问：请老师详细解释下

答案及解析：本题选C.

扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈对称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。【医学教育网原创】当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等；也见于呼吸衰竭时肺性脑病。

故本题选C

【卫生法规】

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大（）

A.公众安全事件

B.矿山安全事件

C.食物中毒事件

D.医疗机构事故

E.领导责任事件

学员提问：此题为什么选C呢？

答案及解析：本题答案是C

突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以【医学教育网原创】及其他严重影响公众健康的事件。

总体预案将突发公共事件主要分成4类

自然灾害——主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等；

事故灾难——主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等；

公共卫生事件——主要包括传染病疫情、【医学教育网原创】群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件；

社会安全事件——主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。题干的前提是公共卫生事件。

故本题选C

医学教育网中西结合助理医师：《答疑周刊》2013年第1期（word版下载）