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医学教育网中西结合助理医师《答疑周刊》2013年第1期

2012-10-11 16:57 医学教育网
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【中西结合妇科学】

某患者2年前行人工流产,术后未避孕,夫妇同居,至今年未再受孕,诊断为()

A.断绪

B.无子

C.五不女

D.全不产

E.原发性不孕症

学员提问:请老师讲讲每个选项的含义

答案与解析:本题答案为A.

女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称“原发性不孕。”《山海经》称:“无子”,《千金要方》称:“全不产”。

如曾生育或流产后,无避孕而又二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”,《千金要方》称:“断绪”。

五不女指女子先天性生理缺陷,【医学教育网原创】即螺、纹、鼓、角、脉五种。前人认为这类情况没有生育的能力,故名。“螺”,指阴户中有螺旋纹,碍于性交者(一说螺是“骡”字之误,指无生殖能力者);“纹”,即“纹阴”,类于先天性阴道狭小或缺陷;“鼓”,即“鼓花”,阴户绷急似无窍,类于处女膜闭锁;“角”,即“角花”,指荫蒂过长,类于阴阳人;“脉”,是女子一生月经全无(或月经不调),不能孕育之症。

因此本题答案选A.

【中西结合内科学】

患者,男性,40岁,烦渴多饮1年,伴口干舌燥,尿频量多,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治疗主方为()

A.七味白术散

B.肾气丸

C.六味地黄丸

D.玉女煎

E.消渴方

学员提问:为什么选择E答案?

答案及解析:本题答案为E.

消渴方,方剂名。出《丹溪心法》。【医学教育网原创】由黄连末、天花粉末、人乳汁(或牛乳)、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。共搅拌成膏内服。主治消渴。

烦渴多饮,尿频量多——考虑消渴,以烦渴多饮为主症,考虑上消,肺热津伤;

口干舌燥——热盛伤津;

多汗——热迫津外泄;

舌边尖红,苔薄黄,脉洪数——热像。

综合考虑为上消,肺热津伤,当清热润肺,生津止渴。

故本题答案选E.

【中西结合外科学

肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡的是()

A.热肿

B.风肿

C.虚肿

D.实肿

E.血肿

学员提问:为什么不可以选A?

答案及解析:本题答案为D.

热肿:是肿而色红,皮薄光泽,焮热疼痛,肿势急剧。有热的征象。

风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,或轻微疼痛。

虚肿:肿势平坦,根盘散漫。

血肿:肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。

故本题答案选D.

【中西结合儿科学

猩红热的预防措施,下列错误的是()

A.隔离病人至出疹后5天

B.流行期间禁止小儿去公共场所

C.接触病人应戴口罩

D.对病人的污染物、分泌物及时消毒

E.对密切接触病人的易感者可肌注青霉素3~5天

学员提问:应该隔离多少天呢?

答案及解析:本题答案选A.

猩红热隔离要求

1)患儿在家休息,【医学教育网原创】不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起,不少于7天。

2)患儿如有化脓性并发症者,应隔离至炎症痊愈。

故本题的答案应该选A

【诊断学基础】

扑翼样震颤见于()

A.老年动脉硬化患者

B.小脑疾患

C.肝性脑病

D.低钙血症和碱中毒

E.佝偻病

学员提问:请老师详细解释下

答案及解析:本题选C.

扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。【医学教育网原创】当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等;也见于呼吸衰竭时肺性脑病。

故本题选C

卫生法规

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大()

A.公众安全事件

B.矿山安全事件

C.食物中毒事件

D.医疗机构事故

E.领导责任事件

学员提问:此题为什么选C呢?

答案及解析:本题答案是C

突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以【医学教育网原创】及其他严重影响公众健康的事件。

总体预案将突发公共事件主要分成4类

自然灾害——主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等;

事故灾难——主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等;

公共卫生事件——主要包括传染病疫情、【医学教育网原创】群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件;

社会安全事件——主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。题干的前提是公共卫生事件。

故本题选C

医学教育网中西结合助理医师:《答疑周刊》2013年第1期(word版下载)

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