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盐酸利多卡因注射液的用药注意事项

2012-10-10 16:01 医学教育网
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(1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。

(2)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。

(3)对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。

(4)本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。

(5)其体内代谢较普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥。

(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1­ -酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。

(7)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,孕妇用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。

【儿童用药】

新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时),故应慎用。

【老年患者用药】

老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,>70岁患者剂量应减半。

【药物相互作用】

(1)与西咪替丁以及与b 受体阻滞剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应。应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏。

(3)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度。

(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高; 去甲肾上腺素因减少肝血流量,可使本品总清除率下降。

(5)与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫喷妥钠,硝普纳,甘露醇,两性霉素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶钠。

【药物过量】

超量可引起惊厥和心脏骤停。【规格】

(1)5ml:50mg

(2)5ml:100mg

(3)10ml:200mg

(4)20ml:400mg【贮藏】

密闭保存.

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