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齐多夫定不良反应

2012-10-25 13:45 医学教育网
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  随着疾病进展,不良反应增加,应该仔细监护病人,特别是当疾病进展时。

  骨髓抑制

  该品给予骨髓功能不好。粒细胞<1000个/mm3或血红蛋白<9.5g/dl的人时应加小心。对严重AIDS病人,贫血、中性粒细胞减少也是最明显的不良反应。已有报导与用该品有关的全血细胞缺乏性贫血,大部分人停药后可以恢复。但是,在该品单独给药或合用给药时发现明显贫血,需要调整剂量,停药和/或输血。对给予该品的进展性HIV病人要经常进行血细胞计数,对HIV感染早期或无症状病人,要间断性计数血细胞,如发生贫血或中性粒细胞缺乏,应作剂量调整。

  肌病

  与HIV疾病相类似的心肌病与心肌炎与该品长期用药有关。

  乳酸中毒/严重肝脂变性肿大

  已有报导使用核苷类似物抗逆转录病毒药,偶发致死性乳酸中毒及发生肝脂肪变性肥大,使用该品的病人出现呼吸加快。或呼吸减慢。血清碳酸氢根水平下降症状时要考虑酸中毒。在这些情况下,应暂停给药直至酸中毒被排除。对肥胖妇女,伴有肝肿大、肝炎及其它肝病患者使用该品更应多加注意随访。进展性肝肿大及不明病因的代谢/乳酸中毒病人应停药。

  其它不良反应

  在临床中发生几起严重不良事件,偶见胰腺炎、过敏、高胆红素血症、肝炎、血管炎及癫痫,这些症状除过敏外,均与疾病本身有关。全身:腹痛、背痛、胸痛、寒颤、唇肿、发热、感冒症状、心血管症状、头晕、血管扩张。胃肠道:便秘、腹泻、吞咽困难、舌肿、腹胀、肛门出血。口腔:齿龈出血。口腔溃疡。血液淋巴:淋巴腺病变。肌肉骨骼:关节痛、肌痉挛、震颤。精神:焦虑、混乱、抑郁、头晕、情感脆弱、敏锐力缺失、紧张、共济失调、嗜睡、眩晕。呼吸:咳嗽、呼吸困难、鼻衄、嘶哑、咽炎、鼻炎、鼻窦炎。皮肤:痤疮、皮肤与指甲色素沉着、荨麻疹、出汗、瘙痒。特殊感官:弱视、畏光、味觉异常、听力丧失。泌尿系统:多尿、尿频、尿急、排尿困难。

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