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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情【中西医儿科学】
患儿,女,l岁。发热3天,咳嗽渐重,体温38.5℃,双肺下部中细湿啰音。白细胞12×109/L,N75%.胸部照片示双下肺点片状阴影。口渴烦躁,小便黄少。舌红而干,苔黄。其合理治法是()
A.青霉素加三拗汤
B.青霉素加麻杏石甘汤
C.病毒唑加三拗汤
D.病毒唑加银翘散
E.以上均不是
学员提问:为何选青霉素而不是病毒唑呢?
答案与解析:本题答案为B.
小儿肺炎,白细胞12×109/L,N75%,为细菌感染,不是病毒感染,所以用青霉素。
患者出现的症状均为热象,故选用麻杏石甘汤清肺泄热。
因此本题答案选B.
【中西医结合内科学】
十二指肠球部溃疡()
A.胃酸减少,胃泌素增高
B.胃酸增多,胃泌素增高
C.胃酸正常,胃泌素减少
D.胃酸明显增高,胃泌素明显增高,伴多发性难治性溃疡
E.胃溃疡患者经最大刺激无胃酸分泌
学员提问:请解析?
答案及解析:十二指肠球部溃疡病人的胃酸增高是由于胃、十二指肠粘膜中D细胞分泌生长抑素减少,引起胃泌素分泌增多,或胃泌素释放肽神经抑制使胃泌素分泌增多引起胃酸增加医学|教育网原创
故本题答案选B.
【中医诊断学】
少阴寒化证见身热反不恶寒的表现是因
A.阴盛格阳
B.阳盛格阴
C.阳虚阴盛
D.阴虚阳亢
E.阴阳两虚
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A.
阴盛格阳指体内阴寒过胜,阳气被拒于外,出现内真寒而外假热的症候。系指阴寒之邪盛极于内,逼迫阳气浮越于外,相互格拒、排斥的一种病理状态。其疾病的本质虽然是阴寒内盛,但由于其格阳于外,反见面红烦热、欲去衣被、口渴、狂躁不安等热象。因其阴寒内盛,格阳于外所致,故为真寒假热。
故本题答案选A.
【药理学】
糖皮质激素所引起的不良反应不包括()
A.高血压
B.高血钾
C.高血糖
D.低血钙
E.低血磷
学员提问:为什么呢?
答案及解析:本题答案选B.
糖皮质激素所引起的不良反应应该是低血钾,而不是高血钾医学|教育网原创。
因此本题答案选B.
【中西医妇科学】
老年性阴道炎患者常可见于()
A.盆腔放射治疗后
B.虫蚀所为,湿热所致
C.人流术后
D.大量长期应用抗生素,或合并糖尿病
E.湿热蕴结,湿毒损伤任带二脉
学员提问:这是怎么考虑的呢?
答案及解析:本题选A.
教材描述:老年性阴道炎常见于绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史,从而导致卵巢功能衰竭,雌激素水平降低。
放射治疗包括外照射及腔内照射两部分,各期宫颈癌均可放射治疗,但Ⅰ期及Ⅱa期以手术治疗为主。Ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主,体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主,腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶医学|教育网原创。
由于宫颈腺癌对放疗不敏感,只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者,应尽量争取手术。盆腔放疗后,因放射线同时破坏了局部的免疫组织,使得免疫力降低,易出现条件致病菌感染,如真菌等。故易出现真菌性阴道炎医学|教育网原创。
因此本题答案选A.