中晚期妊娠诊断一直是妇产科主治医师考试的常见内容，医学教育网为大家整理搜集了相关内容，希望对大家有所帮助。

中晚期妊娠诊断

一、病史与症状

有早期妊娠的经过，并感到腹部逐渐增大和自觉。

二、体征

1.子宫增大

2.胎动孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

3.胎心音

（1）妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟120～160次。

（2）妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

（3）妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响医学教育网搜集'整理。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为与胎心率一直的吹风样低音响。

4.妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规律活动。

三、辅助检查

1.超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有无胎儿某些结构畸形。超声多普勒法能探出胎心音胎动音脐带血流音及胎盘血流音等。

2.胎儿心电图妊娠12周后即能显示较规律的心电图形。国内常用间接法检测。