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缺血性与出血性脑血管病药物治疗原则

2012-10-29 17:17 医学教育网
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缺血性脑血管病的药物治疗原则:

1)早期溶栓,恢复血氧供应

2)改善脑循环,降低脑代谢,减轻脑水肿

3)纠正高血糖,降低血黏度,维持水电解质平衡

4)预防脑栓塞再发,稳定患者病情,阻止脑梗死进一步发展,尽可能减轻神经功能缺失,预防并发症的发生

出血性脑血管病的药物治疗原则:

1)控制脑水肿,降低颅内压:降低颅内压为治疗脑出血的首要任务。高渗脱水药为主,如甘露醇。推荐甘露醇的使用时间≦5d。

2)适度降低血压,防止进一步出血:降颅内压治疗后,血压仍≥200/110mmHg时,应降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平;收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg,暂时尚可不必使用降压药。血压降低幅度不宜过大,否则可能造成脑低灌注翳学敎育网整理。

3)合理应用止血药物

4)人工冬眠头部降温疗法:以物理降温为主

5)及时处理并发症

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