【提问】氢氧化钙可以促进修复性牙本质的生成

【回答】学员qiqibao321，您好！您的问题答复如下：

您好。氢氧化钙可以促进修复性牙本质的生成。为最常用的垫底材料。

银尖为固体类根管充填材料的一种。银尖 不收缩，易消毒，不刺激尖周组织，X线阻射，其缺点是充填后难以去除，而且用电子显微镜检查根管充填的银尖 ，表面有氧化、缺损和硫化蚀损，目前已经很少用。现临床也广泛应用牙胶尖。

氯仿毒性较大些。

目前临床根管充填常用的材料是：B.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂

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【追问】老师，我看书上写的是。氢氧化钙制剂室目前最常用的根管内封药物。

【回答】学员zd331528153，您好！您的问题答复如下：

你好，氢氧化钙制剂：是目前最常用的根管内封药药物。

题干问的是“根管充填常用的材料”，最佳的答案B．牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂。要注意审题，特别是考试时更加要注意。

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【追问】我们医院都用成品的氢氧化钙糊剂的啊，直接像针筒一样打进去的！

【回答】学员shenyue211，您好！您的问题答复如下：

您好。氢氧化钙可以促进修复性牙本质的生成。为最常用的垫底材料。

但是，不能作为根管充填材料！

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【追问】老师好，请问就这道题是否存在争议。

讲意上好像也提到用氢氧化钙糊剂作为根管充填的材料较好，并且我查阅统编教材上也是这样说的，氧化锌丁香油糊剂可促进肉芽生长，但对促进硬组织生长较差，并对根尖周组织有刺激。不知？？？

【回答】学员fldfh2012，您好！您的问题答复如下：

您好，请参考以下知识点

糊剂类根管充填料（根管封闭剂）：任何根管充填技术都应使用根管封闭剂。根管封闭剂用来充填根管壁和固体根充材料（牙胶）之间的间隙，以及侧副根管、峡部以及不规则的根管系统。根管封闭剂可提高根管充填的封闭性，并有抑菌作用。糊剂类根管充填料种类很多，大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。

1）氧化锌丁香油根管糊剂

①成分：氧化锌粉和丁香油液调制而成的糊剂，数小时后可硬固。为提高其根管充填的

性能，常在其中加入一些化学成分，如加入一些金属盐以提高其X线阻射性；加入松香和加拿大香脂可以增加其与牙本质的粘结性；加入微量多聚甲醛和杀菌剂可使其具有抗菌作用；加入皮质激素可抑制根管充填后的炎症反应。

氧化锌丁香油根管封闭剂有多种产品，Grossman根管封闭剂是这类根管封闭剂的原始配方，以后的许多产品均在此基础上演变而来的。

②性能：颗粒细，易于调和；调和后具有黏性，密封性尚可；有一定的抑菌性；对根尖周组织刺激性较小；X线阻射；硬固缓慢，硬固时无收缩；不染色牙齿，不溶于组织液；溶于有机溶剂，可从根管中取出。氧化锌丁香油材料如超出根尖孔多时，将引起根尖周组织的炎症反应，并会持续一段时间。所有的氧化锌和丁香油材料均有一定的细胞毒性；含醛的根管封闭剂有较好的抗菌性，但对组织的刺激性强；氧化锌丁香油封闭剂可被组织吸收溶解。

2）氢氧化钙根管封闭剂：主要含有氢氧化钙制剂。与氧化锌丁香油封闭剂的根尖封闭效果类似，其优点是具有较好的抗菌效果，可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促进牙槽骨的生长。但如长时间暴露于组织液由于氢氧化钙的释放，可使材料溶解。常见氢氧化钙根管封闭剂有Sealapex等。

3）树脂类根管封闭剂：是以环氧树脂为基质的封闭剂，与引发剂混合时可缓慢固化。该根管封闭剂的根尖封闭性好，有较好的抗菌性和粘结性。如进人组织，最初可引起严重的炎症反应，但几周后可消退，其后有较好的组织耐受性。常见的树脂类根管封闭剂如AH 26和AH plus。

4）玻璃离子类根管封闭剂：该类根管封闭剂的最大优点是其成分玻璃离子水门汀与牙本质有良好的粘结性。固化时玻璃离子水门汀有细胞毒性，但其炎症反应随时间减弱。实验表明该材料的根尖封闭性与氧化锌丁香油封闭剂类似，用于牙髓治疗后封闭髓腔时，其冠部封闭性好。该材料的问题在于难以从根管系统中取出，因此若治疗失败需进行再治疗，则比较困难。

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【追问】？

【回答】学员tspanxin，您好！您的问题答复如下：

您好。氢氧化钙可以促进修复性牙本质的生成。为最常用的垫底材料。

银尖为固体类根管充填材料的一种。银尖 不收缩，易消毒，不刺激尖周组织，X线阻射，其缺点是充填后难以去除，而且用电子显微镜检查根管充填的银尖 ，表面有氧化、缺损和硫化蚀损，目前已经很少用。现临床也广泛应用牙胶尖。

氯仿毒性较大些。

目前临床根管充填常用的材料是：B.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学