1、成人常用量肌内注射或静脉滴注,一次0.5g(按卡那霉素B计,下同),一日1—1.2g。或按体重5mg/kg,每8小时1次;或按体重7.5mg/kg,每12小时1次。成人每日用量不超过1.5g,疗程7一10日。
2、小儿常用量按体重每日15—25mg/kg,分2次给药。
3、其他用法0.25%该品溶液可用于冲洗病灶,该品注射液可用于气溶吸入。
4、应监测血药浓度,尤其新生儿、老年和肾功能不全的患者,卡那霉素
B的有效治疗浓度范围为15—30μg/ml。应避免高峰血药浓度持续在30—35μg/ml以上和谷浓度超过5μg/ml。
5、不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6、给予首次饱和剂量(5―7.5mg/kg)后,有肾功能不全,前庭功能或听力减退的患者中所用维持量应酌减,即剂量不变,延长给药间期;或给药间期不变,每次剂量减少或停用卡那霉素B。其维持量可按下式计算:①延长给药间期(小时),每次用量不变(7.5mg/kg),给药间期=患者血肌酐值(mg/100ml)×9或②减少每次给药量,每12小时给药一次:每次用量=患者血肌酐清除率(mg/min)×7.5(mg/kg)/正常人肌酐清除率(mg/min)。由于卡那霉素B在体内不代谢,主要经尿排出,因此肾功能减退的患者可能引起药物积聚达中毒浓度。
7、患者应给予足够的水分,以减少肾小管损害。
8、长期用药可能导致耐药菌过度生长。
9、硫酸卡那霉素B静脉滴注溶液的配制:未经稀释的卡那霉素BB不可直接静脉注射。取卡那霉素BB,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释;或取注射用硫酸卡那霉素B先加灭菌注射用水溶解后,每1g卡那霉素B加入200—400ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他适当的灭菌稀释液:配制后溶液应于30—60分钟内滴完,小儿患者需相应减少稀释液的量。该品规定只可作肌注和静滴,不可静推。