招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 护理理论 > 基础护理 > 正文

酮症酸中毒护理-基础护理学

2012-10-22 17:08 医学教育网
|

  酮症酸中毒的护理措施:

  【病情观察】

  1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。

  2.呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。

  3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。

  4.严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而渐入昏迷。

  5.实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血酮增高,尿糖强阳性,尿酮阳性,血白细胞增高等。

  【对症护理】

  1.确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。

  2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状医学教育|网。

  3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

  4.协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。

  5.饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食医|学教育网。

  6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。

  7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。

  8.神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

  9.做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。

  【一般护理】同糖尿病护理。

护考公众号

折叠