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紫霉素的注意事项

2012-09-29 16:49 医学教育网
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1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制,该品应避免重复疗程使用。2、肝、肾功能损害患者宜避免使用该品,如必须使用时须减量应用,有条件时进行血药浓度监测,使其峰浓度(Cmax)在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围,可增加引起骨髓抑制的危险医学教`育网搜集整理。

3、口服该品时应空腹服用,即于餐前1小时或餐后2小时服用,以期达到有效血药浓度。

4、在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时作骨髓检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血

5、对诊断的干扰:采用硫酸铜法测定尿糖时,应用紫霉素患者可产生假阳性反应。新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又差,药物自肾排泄较成人缓慢,故紫霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿不宜应用该品,有指征必须应用该品时应在监测血药浓度条件下使用。由于紫霉素可透过胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应,发生“灰婴综合征”,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用该品。

6、该品自乳汁分泌,有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能,包括严重的骨髓抑制反应,因此该品不宜用于哺乳期妇女,必须应用时应暂停哺乳。老年患者组织器官大多退化,功能减退,自身免疫功能亦降低,紫霉素可致严重不良反应,故老年患者应慎用。

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