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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-20:00
详情(1)肝郁痰凝证。
主证:情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块皮色不变。苔薄、脉弦。
治法:疏肝解郁、理气化痰医`学教育网搜集整理。
方药:逍遥散(《和剂局方》)。柴胡3~9g,当归9g,白芍9g,白术4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,煨生姜3片(以上为汤剂)。
分析:本方由四逆散加减而成。方中当归、白芍养血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少许薄荷以增强其疏散条达的功效;茯苓、白术、生姜、甘草健脾和胃。诸药合用,共奏疏肝解郁、健脾和胃之功。本方治疗乳腺癌肝郁痰凝证宜加入化痰散结的全瓜蒌、夏枯草、山慈姑等。
(2)冲任失调证。
主证:经事紊乱,经前期乳房胀痛,或婚后从未生育,或多次流产史。舌质淡、苔薄、脉弦低。
治法:调摄冲任、理气化痰。
方药:二仙汤(《方剂学》)合逍遥散(《和剂局方》)。仙茅6~15g,仙灵脾9~15g,当归9g,巴戟天9g,黄柏4.5~9g,知母4.5~9g,柴胡3~9g,白芍9g,白术4.5~9g,茯苓9g,甘草3g,薄荷3g,生姜3片。
乳房结块加全瓜蒌、夏枯草、山慈姑,气血虚衰加熟地、鸡血藤、党参、黄芪。
分析:二仙汤是上海中医药大学附属曙光医院的经验方,其配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用,方名“二仙”是以仙茅、仙灵脾二味为主药,配伍巴戟天温肾阳、补肾精;以黄柏、知母泻火而滋养肾阴;并以当归的温润养血而调理冲任;全方有温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任的功效。再配以道遥散疏肝解郁,适合于乳腺癌肝郁气滞而有冲任失调药服用。
(3)正虚毒炽证。
主证:肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色喑或苍白,饮食少进,心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黄、脉弱无力。
治法:调补气血,解毒化痰。
方药:香贝养荣汤(《医宗金鉴》)。白术(土炒)18g,人参9g,茯苓9g,陈皮9g,熟地9g,川芎9g,当归9g,贝母(去心)9g,香附(酒炒)9g,白芍(酒炒)9g,桔梗4.5g,甘草4.5g.
疼痛剧烈加乳香、没药、徐长卿、延胡;出血不止加阿胶、地榆炭、生蒲黄、莲房炭,冲任失调加仙灵脾、菟丝子、苁蓉,心烦不寐加柏子仁、远志、枣仁。
分析:香贝养荣汤是在八珍汤的基础上加药组方而成。八珍汤补益气血;贝母、桔梗化痰散结解毒;香附、陈皮理气止痛。本方侧重调补气血以“养荣”,结合化瘀散结之品,共奏调补气血,解毒化痰之功。