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医生写的心声,有同感的请举手

2012-09-14 16:39  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  以本科为例,本科,大家都知道的,通过高考以后,进入2本学校,对于医生来说,通过痛苦的3年高中生活,本以为是痛苦的终结,但往往事与愿违,大学五年,所须学的内容比其它专业要多很多,打个比方,学教师的,或许大学四年的书加基本资料起来可能到1.5米吧,但对于医学生五年,是五年哦,比一般大学要读多一年,那些书加起来2.5米左右,如果加上资料自己可以把握一下吧。因为是医学,不同于其它学科,必须要放点心,因为面对的是生命,所以医生过得比其它学科还要痛苦,有时为了应对考试,看书看到吐也不是很异常的现象。从刚进大学那年就要开始面对“死亡”——尸体……是每个医学生必接触的东西,某学校还习惯性的要学生在尸房睡一个晚上,不管从简单地认识皮肤肌肉,到要将肠子翻来覆去找动脉淋巴结,大二一般都是基础学习,包括生理,生化等,大三就到了动物实验(一般为小白鼠、兔子、狗)及临床基础阶段(模拟人),从这里学会一些临床的东西,如典型的常见病诊断和一些基本的操作如打针、缝针、打结、换药、胸腹腰穿等,熟悉部分手术怎么做,还有一些怎么用药之类的东西。大四,更加进一步进入临床,学的内容为内外妇儿传染心理五官口腔科之类的,基本学临床的内容都是差不多,某些有专业定向的,可能在某个专科会有所偏向,实习时候可以体现,像大临床,好听就是指全科临床的,一般主要偏向内外妇儿传染,此时有些学校会让学生于医院结合临床学习。大五,就是实习时期,一般对于实习生的最大痛苦的就是没有动手机会,为什么没有呢?因为有些患者觉得你是实习的,水平肯定不行,甚至有些连最基本的换药都不会让实习生做,更别说胸腹穿;另一方面,有些操作,如胸腹腰穿,带教老师不肯放手,一般在小医院比较多,大医院一般都会放手…其实这些操作对于真正学过医的并不是很困难,但是只是因为怕有医患关系不好,怕有医闹,大五是最重要的一年,不知道他们有没有想过,他们是在培养未来的医生呢?有没有想过,如果这样的话,医生会不会一代不如一代呢?有没有想过,你的下一代会怎么样呢?

  硕士:又经常被称为研究生,本科大五或者以后(前提要有学士学位)可以报考,读三年可毕业,这个分科研型和临床型,前者和后者都是一样的,只是偏向点不同,但不代表科研型一定是搞科研的,反而在专项方面会比临床型要好,毕业的要求略。

  博士:硕士三年级或者以后(前提要有硕士学位)可以报考,读三年可毕业,毕业的要求略。

  博士后:博士后,不是学位,而是指获准进入博士后科研流动站从事科学研究工作的博士学位获得者,也可以说博士后表示的是一种工作经历。

  附:执业医师考试

  只有通过执业助理或者执业医的考试才有处方权,也是提高收入必备条件,一般毕业到拿证要两年时间(中专要更久)现在这两个证的通过率都不高,助理可能25%左右,具体还是大家可以去网上了解一下,执业医的通过率19%左右,有时我觉得中国挺搞笑的,一方面天天在叫医生缺医生,一方面把这个通过人数压得那么紧,更搞笑的的是,还是每年在医疗行业不停的扩招,让很多医学生肯定成了“革命的牺牲者”,其实那些真的不过的人,不会处理病人吗?过了的那些人一定会处理呢?其实不然,再加上你们需要的是一位住院医师,而不是主治医师,而不是要医生什么都会处理,甚至疑难杂证。

  医生的收入:

  医生的收入,都是万人嘱目的东西…。大家都会说医生都高收入人群来的……具体怎么样呢。

  医生的收入=基本工资+科室奖金+福利+红包+药扣+械扣—扣钱(医院内的住院医师医生)

  医生的收入=总收入-成本+药扣+红包(私人诊所的医生)

  以广东省某市下面的某二甲医院为例,房价均为2700为起步价,最高到6000左右,医院内的医生的收入为基本工资1500+科室奖金2500左右(不同科室不同,一般妇产科或者产科的奖金收入为高,可达6000左右,最低一般可能为传染科1700左右)+福利300(月平均)+红包(0-2000,一般以产科为最多)+药扣(0-1500以内科较多,一般要定科以后,但也要看主任给不给)+械扣(0-??(不清楚),但一般为植入材料才有的,如心内、骨科),所以收入有4000-8000左右,各个职称拿奖金系数不同,如住院医拿1.2,主治1.4,副主任1.6,主任1.7,科室主任在职称再加0.1-0.3,各个医院各不相同。

  医院外的医生的收入,这方面收入一般取决于病人的多少,再加上还取决于那个医生的卖药时候的收价,如果差的,估计也不会有什么钱,一般的5000左右,如果好的可能一天可以赚2000,所以一般他们收入有0-10W甚至更高都有可能。

  对于刚出来的医生(没有拿到助理医师或者执业医师证之前)的收入,一般为基本工资1000,医院补贴100-500不等,一般很少其它收入,1500是普遍的,一般需要至少两年的时间,大部分都是三年定科以后,才会升到上述待遇。

  大城市待遇会更高,如果深圳某医院,住院医师待遇3000-15000左右,其中存在正式与非正式工的待遇,深圳的房价大家都知道的,一般关内都是2W以上的较多的。

  大城市的教授的收入就不用我说了…年收入至30W以上的,还有其它的,不过,能有几个人会是像那些人一样呢?。

  扣钱:

  医生的扣钱点挺多的,也挺重的~~~首先大家要明白一件非常重要的事…那就是,医院不是科室的,科室不是医生的,医生是科室的,科室是医院的,这就像总经理—部长—小弟的关系,医生也是打工的。

  第一大扣钱点:病例,现在病例要求越来越高了,每次质控科来检查病例,用“鬼子进村”绝不为过,一个医院的医生,用1%的时间看病,却需要用99%的时间去完成这个病例,写字不好、某些内容没有提及、某些药物使用欠佳或者用药指征未写明而使用了,化验单的完整,上级医生的签名等等,如果成了丙级病例,恭喜,一般扣科室1%奖金,但一般都个人承担,你这个月的奖金就打水漂了;

  第二大扣钱点:医疗事故,一种医生过错,一种是诈骗;孰能无错,一般小错还可以,哪天你没有打醒12分精神的话,你可能犯了大错,医生是不能懒的,一懒就会出现“睡觉门”的事,像诈骗那种,谁遇谁黑,比方某人在家把小孩搞死了,120去到,接之前都死了,接了回来医院,家属说他小孩在家还没有死的,无论你怎么说,家属一句话就把你打死,再加上也不可能当场帮小孩做心电图,现在打官司医生又需要自己证明自己没有错才行,一般都是通过辅助检查,像抽血,心电图等,所以这种都是判定医生是错的,要赔钱的,所以120一般都不会接死人回医院;一般医疗事故各个医院有各个医院的做法,有些规定个人分担30%,上限10万,各有各不同,赔偿了这些,这一年白干了,甚至几年都白干了。

  第三大扣钱点:药物比例超标:所谓的药物比例就是病人用药物占总医疗费用的比例,不同科室控制的比例不同,外科一般为35%左右,内科45%左右。药比是医改的结果之一,是为了控制医生乱开药,(其实控制乱开药,可以学一下西方的系统)如果这样来控制,那受害的肯定是患者,因为现在的医生一般都会开检查单,不开这个单,药比难控制,医生才有机会开药;有些不必要的检查也开了。住院部的医生开检查单就更不会手软了,不过呢,像住院有几个是必要的,三大常规、肾功、离子、肝功、心电图(因为这些是都国家规定之中的一部分的),像其它要根据病情需要开一般都行的,住院一般会在住院部开白蛋白这种东西,一般都会叫你去外面买或者门诊开给你,这都是因为要控制药比。药比的扣钱很多,所以都会算着来开,超1%就扣你科室奖金1%,超2%就2%,一般都个人承担。

  其它扣钱点:如那些没有钱却收住院的,这方面的欠的钱,一般是科室或者是个人承担,所以医生不会乱收病人或者不会先帮病人出那些钱,(如果你们说医生小气,那你们比较有钱的人,天天在那里帮他们出一下钱吧),某些如出勤问题等等。这方面倒不多,都是10来块或者几十块。

  诊所只有第二扣钱点,自付100%.

  上述所说的待遇在相应城市其实还是可以的,但是在买房买车方面可能需要到一定的年龄或者家里人提供点帮助,这是对于医院内的医生。为什么都说医生高收入呢,一般都是说那些大城市的收入或者私人门诊生意很好的人来说,可是对于那些刚出来或者到副高之前给人说高收入,自然心理就不平衡了…许多医生也会赚了一些钱后,出去外面投资的,特别像那些家庭比较好的…为什么呢?因为他们知道一件他们非常容易懂的事,那就是,如果要发财,单单干这行或者在医院工作的,那就别想了,所以相对大部分医生来说,这辈子都不是非常富用的。医生一般是不允许在外面开诊所之类的,一般那些开的都是挂其它人的名的

  医生的生活水平,其实算是中等或者说是中上,不过要至少熬上几年才是这样的情况。但如果计上医生的扣钱的风险,你可以发现,其实医生的工作与收入是不成正比的,所以现在很多医生都说钱少的原因在此;医生其实是很廉价的劳动力,每天都在望着自己不会错才行。

  医生的利弊:

  做医生,有好有坏,就像一把双刃剑一样…。

  做医生的好处:

  当医生有很多好处,例如,1.没有生病前,可以早期预防,有生病的时候,可以比较早期的诊断,早期治疗,可以帮助到周围的亲戚朋友;2.去医院看病,大都有优先诊治、检查之类的待遇,某些还可以减一下医疗费用,同行之间也会比较关照的;3.医生交流圈子一般比较容易扩大,所以朋友都会比较多,虽然可能病友交了不少,甚至可以结识某某局长等领导之类的,要办事的时候会比较方便;4.医生名誉也会比较高,虽然大家都说医生是“狼”,但也都会一定的程度的尊敬;5.医生的收入还算可以的,仅对于工作了很多年的,饭局虽然不多,但也会有的,来自科室、医院、药商或者某些患者家属;6.工作上偶尔会有成就感,因为帮别人治疗好了病或者一些疑难杂症。

  做医生的坏处:

  当医生的坏处贼多…,例如:1.延误自己的病,这也是验证了一句话,医者不能自医,所以某些时候医生会延误自己的病,虽然大部分疾病都会去治疗;2.帮助亲友,亲戚朋友有什么一丁点冬瓜豆腐,或许就要叫你疏通一下或者叫你去帮忙带去看病、检查之类的,有时电话一响,又要出去了,有时候或许休班那下午或者晚上都要回去医院;3.看人做人,鱼龙混杂,医生这一行,什么人都可以见得到,从黑道到白道,老大到局长部长,黑道人来看病,不帮他们看病,大家都知道会怎么样的,那些领导过来,大家都会做的啦,还要注意言行;你们有没有看过,一个人不小心说了一句,你也会中风,第二天就给炒了呢??有时还会遇到吸毒的、坐牢的,看到这些人,都明白会可能出现什么情况,或许不小心给他扎了一针,或许不小心给他们挟持,甚至不小心命仔就这样没有,虽然这是万一的情况,但一旦出现,无疑是一杯具…4.有时会遇到难讲话的家属或者那些自以为是的,这基本上每个医生都会遇到的,不管你怎么讲,他们都不能理解,当然有一方面也是医生的原因,但不可否认,某些家属,如某小孩打了针后再次发热,家属不理解,其实大家知道不知道呢~~~发热和腹痛是最简单也是最难搞的病,简单一休息或者吃个药就好,难的话,查原因查十几天都可能不知道是什么病,用药只能暂时缓解,甚至大家知不知道一个感冒都会死人呢?虽然几率不高,一旦发生,大家懂的;他们对医疗人员做了过分的事,如辱骂、打人、伤人等,现在出现杀人…大家都看新闻多了……(附说,如果医生是错了,一个病人把医院告医生告到他脱底裤,我也觉得没有什么,因为错就是错,再加上现在是医生要举证说明自己没有错…法律是最好的手段…假如。大家想想,像那些一堆人去医院的,第一、他们有没有先通过法律途径呢?第二、他们是没有讨到说法还是他们没有得到心目中的钱呢?第三、再加上如果一个医生给这样搞,那他还有上班?那这算不算是一种医疗的损失呢?如果医生错了一次就这辈子不能当医生,那就太可惜了,我可以说,全世界没有一个人适合当医生,因为误诊,大家有空可以去网上了解一个误诊率;像那些砍人就更不是啦,如果这些砍人不给处罚,试问有几个医生会继续干呢?那些说砍的好的人,有没有想过,哪天要是你朋友或者你小孩给这样对待的时候,你会怎么样想呢?)5.医生比常人患某些病几率高,寿命平均较短,医生容易得的病像精神病、肾结石、下肢静脉曲张、癌症,医生需要有很强心理素质,因为每天都有很多事做,每件都很烦,甚至有打人冲动,所以有些对病人不理不采的,(其实医生不理不采的最重要的原因是怕出错、怕医患关系不好,怕医疗事故),医生最容易得抑郁症,有时候想生气却不能表现出来,久而久之就会…再加上在那么大的压力(包括天天在想着要自己不会错,病例要按时完成,什么时候不要给扣钱)之下,很多医生都有不同程度的精神病;肾结石的原因就是没有时间喝水才得的;下肢静脉曲张是因为久站,像做手术容易得的;癌症,是因为医生抑郁的东西太多了,某些时候还需要面对射线(X线、CT的医生最容易出现空顶的啦)…在这么多的因素下,医生命长都有限。6.对于名誉问题,医生都很希望帮得到病人,但一次又一次打击,现在许多医生都坚定一些信念,医生没有出问题就好,医生也不需要很好的表扬。7.医生的收入其实不成正比。原因就是前面综合一下。8.工作问题,有一句话,找工不难,找好工难;可是有几个读了五年本科出来想去基层呢?读了七八年硕士想去基层呢?所以都是往上走,本科一般大部分最好就是能找到二甲医院,进三甲除非三甲真要人或者有关系;现在有些三甲一般都不要硕士,有些二甲都以硕士为起点了;更别说大专中专出来的人怎么活了。8.医生休息时间不够以及平均嫁娶年龄较其它职业晚,一般医院都是医生要天天上班,没有一天能完全休的,除非请假或者科室规定怎么样可以休的,天天都要处理好自己管床的病人,嫁娶这个不用说了,年轻的医生穷到爆,别人工作四年拿了不少,你从别人开始四年以后才勉强开始有好一点的收入,再加上,有时都没有时间拍拖,有一句话,新娘结婚了,可惜新郎不是我,这一句话用在医生身上是很好的,例子也不少。

  那次我听了一则新闻,我只记得一小段话,记者问医生:你希望下辈子或者你小孩做医生吗?医生都说了是,这里是没有哪个医生说出口的画面。我当时笑了,假如有人做一下全国医生调查,问问有几个愿意的…估计结果可能为100个有90个不同意吧,或许我估计的太低了吧~~医学其实如果能代代相传是最好的,哪天医生大部分都说我愿意下辈子或者我小孩当医生,那说明医生这个职业是一个好。

  其实大家有没有想过,以上的问题都有几个最根本的问题呢??首先,素质教育问题,我看到有说要医生自己先尊重别人,才让别人尊重医生,可是有没有想过呢?如果你是医生,你要先尊重一堆人,而不是一堆人先尊重你,你的感想是如何的呢?你有没有想过这压力呢?素质教育让现在的医生的医德不断降低,记得几年前实习的时候,老师说,有时候别太过为病人着想,别做老好人,有时好心没有好报的,好心有可能让你付出惨痛的代价,虽然觉得这句话很实在,可是能这样说说明什么呢?……。那些患者或者家属的蛮理或者不理解或者组织抗议的有几个素质是很高的呢??(现中国计划生育说,别重男轻女,结果农村生一个女的可继续生,生男的不能,带点歧视地说,某些农村人管生不管教,但我并不是说农村人一定不好,也没有说富人一定好,其实能不能让读大学的人生两胎呢?会不会因此会让那些人一直奋力向上读书呢?有待参考)。其次,无能的政府,政府的无能大家都看到了,医改能有几次是非常成功的,每次医改,受苦的是医生和患者,领导都是用张嘴的,医疗的投入又占总收入的多少呢?都不到5%,近年会慢慢多一点,主要用于基层……现阶段的医保是好的,但医保现在会限制用钱,就是例如,感冒上限是6000,癌症也是6000,每年都要交那么多钱,虽然想控制医生开药,但必须的时候又怎么样呢?难道医保还有点想盈利?有了医保后,住院的人多了,但你们觉得医保会亏多少呢?猜猜看吧。再次,无良的媒体,媒体都是想放观众想看的东西,像医疗事故、医生拿回扣等,像医生做好事都没有几个放了,就算放,也没有几个看了,但你们有几个会追根到底去把他放出来呢?你们敢不单单报导片面的东西吗?你们敢把幕后抓出来吗?你们敢追到政府,追到国家那里去吗?你们敢爆光最根本的原因吗?最后,无知的患者,医生并不是什么政府官员,也不是什么政府单位的人,医生也是老百姓,就别说医生对老百姓什么什么之类的话,医生也有要吃饭要养家的人,医院不是医生的,所以请别说叫医生先垫付钱,医生也没有那么阔,再加上医院的钱不是医生的钱;有时,并不是医生有意要开这些化验单的,首先,你要明白这是国家规定的,其次医生要靠这些撑撑药比(药比也是国家规定医院做的,医院规定科室做的),不然扣钱扣死医生,最后不知哪天你和医生打官司的时候医生还要靠他的;国家对你们付出多少,你们又懂多少?。

  无能的政府、无良的媒体、无知的患者,无奈的医生——中国内地医生的现状,上面所说的是一部分,有待完善,有多少是你能相信的呢?希望答之前去问问你学医的朋友或者叫你的小孩去学医,之后让他们告诉现状是怎么样的吧!本人表达能力不强,有得罪各位的,希望用中性词来说本人的不是,请大家注意素质吧。

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