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【讨论】如此培训是否可行?

2012-09-13 11:52  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  在网上看到一篇负责教学管理工作的主任的日志,与大家分享一下:

  某医院是北京市住院医师规范化培训的主要基地之一,每年都会接收一批来自其他医院的住院医师,他们接受2~3年的培训,完成轮转考核,然后回到原来的医院。这些医师大多是来自周边基层医院的新入职人员,以硕士毕业生为主,具有执业资格却缺乏临床经验。而培训基地在临床和教学等方面具有领先水平,因此对他们来说,在培训基地的进修,无论是临床知识的学习还是个人工作习惯的形成,都显得格外重要。

  以前,这些医师的培训并没有让我们费过多的心思。然而,近几年轮转的医师不断增多,但他们不属于轮转医院的编制,甚至有的医师执业单位都不在这里,所以管理上难免存在一些纰漏,临床操作上也有一定局限性,他们更不像医院里的研究生那样能够跟着导师系统地学习。最近我们发现一些轮转医师工作上并不上心,而且在前段时间的轮转医师考核中还有几名医师没有通过,这是以前不曾有过的事情。

  为此,我们私下专门找没有通过考核的医师了解情况,这些医师也自我分析了原因,认为是临床经验不足,不能很好地投入到临床工作中,而且刚进入科室时缺乏归属感,总感觉是在别人医院工作,于是慢慢松懈下来。确实,这些医师分析的是一种共同现象,如何能让这些轮转医师能尽快融入科室,投入到工作中,并充分调动他们的积极性,是一个大问题。

  回想到上周科研会上有几名教授反映近期工作量大、科研任务紧张、缺人手的问题,为什么不让教授带这些教轮转医师呢?对于轮转医师而言,一方面,通过“导师化”可以对他们的工作和学习进行指导,延续他们以前的学习工作方式,作为入职初期的一个平稳过度,同时还能使他们产生归属感。对于教授而言,配备轮转医师相当于给他们增加了人力,可以在指导轮转医师的基础上共同完成科研等工作。此外,共同完成的科研等工作无疑也是轮转医师科研成绩的一份,因此不但能调动他们的积极性,还能使他们在轮转时间接触更多的内容,更易出成果。意识到这会是一个好办法,我和教授组成员商量了相关事宜。这个决策受到了教授组的一致好评,各位教授纷纷表示愿意带教轮转医师。

  在如何搭配的问题上,我们又争取了轮转医师及教授双方的意见。先是了解了这些轮转医师的意愿及兴趣的方向,好为以后的具体专科奠定基础,同时询问教授组的相应情况,最后教授组一致决定,按照轮转医师的意愿选择。科室将轮转医师优先与科研及工作任务重、本身所带研究生少的教授搭配,以达到资源最优配置。另外,科室内所有轮转医师随同科内研究生一起参加日常及出科考核,统一教学管理。

  经过一系列的设计,我们希望以此来使住院医师的规范化培训能真正达到满意的效果。但是具体的实施效果有待进一步观察,是不是其中会遇到一些新的问题也不得而知。

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