1、 Glyburide Is Anti-inflammatory and Associated with Reduced Mortality in Melioidosis.Koh GC， Maude RR， Schreiber MF， et al. Clin Infect Dis. 2011 Feb 3.

　　1）题录翻译：格列苯脲具有抗炎作用而且可以降低类鼻疽的致死率。

　　2）相关注释：一项国际研究发现，常用的糖尿病药物格列本脲可帮助人体免疫系统对付某些细菌感染，如在治疗类鼻疽时，可将死亡率降低约一半。 类鼻疽是一种流行于东南亚、澳大利亚北部等热带地区的疾病，由类鼻疽菌引起，其症状包括败血症和肺炎等，死亡率较高。糖尿病患者往往更容易感染类鼻疽，但与其他患者相比死亡率却偏低。

　　2、 Antihypertensive treatment and secondary prevention of cardiovascular disease

　　events among persons without hypertension： a meta-analysis.Thompson AM， Hu T， Eshelbrenner CL， et al. JAMA. 2011 Mar 2；305（9）：913-22.

　　1）题录翻译：非高血压患者的降压治疗和心血管事件的二级预防的荟萃分析。

　　2）相关注释：在2003年，联合委员会提出收缩压在120-139mmHg和舒张压在80-89mmHg为“高血压前期”。然而，高血压前期药物干预所产生的结果各个研究并不相同。本研究结果显示有临床心血管疾病史但没有高血压的患者，抗高血压治疗可以降低中风、充血性心力衰竭、其它心血管事件及致死风险。但是需要对更多未患有心血管疾病病人的临床实验数据进行进一步的研究。

　　3、 Therapeutic effect of intermittent hypobaric hypoxia on myocardial infarction in rats. Xu WQ， Yu Z， Xie Y， et al.Basic Res Cardiol. 2011 Feb 7.

　　1）题录翻译：间歇性低氧对心梗大鼠的治疗效果。

　　2）相关注释：间歇性低氧（Intermittent hypobaric hypoxia，IHH）已被证明可有效改善心肌缺血/再灌注后的损伤，但未见其是否具有治疗心肌梗塞作用的相关研究。本研究在以往的研究基础上，发现在大鼠心肌梗塞后，给予14和28天IHH处理，能明显改善心梗后心脏收缩功能、阻止左心室腔扩张、改善冠脉流量、并有效减少心梗面积和抑制心肌间质胶原纤维增生。这些治疗作用可能与IHH减少心梗后心肌细胞凋亡和上调心肌组织内血管内皮生长因子表达并进而促进梗塞周围微血管生成有关。研究结果表明IHH对心肌梗塞具有明显的治疗作用并能改善心梗后心室重构，这为临床治疗心肌梗塞提供了新的思路。

　　4、Prophylactic antibiotics reduce pancreatic necrosis in acute necrotizing pancreatitis： a meta-analysis of randomized trials. Yao L， Huang X， Li Y， et al…… Dig Surg. 2010；27（6）：442-9. Epub 2010 Nov 11.

　　1）题录翻译：急性胰腺炎患者预防性使用抗生素可降低胰腺炎坏死。

　　2）相关注释：急性坏死性胰腺炎患者预防性使用抗生素预防感染和降低死亡率仍具争议。本文对此进行了一个荟萃分析。结果显示：预防性使用抗生素可以降低感染性胰腺炎坏死的发生率，但是对急性坏死性胰腺炎患者的致死率、胰腺外感染和外科手术无影响。

　　5、Risk of Hypertension Among Young Adults Who Were Born Preterm： A Swedish National Study of 636，000 Births. Crump C， Winkleby MA， Sundquist K， Sundquist J. Am J Epidemiol. 2011 Feb 13.

　　1）题录翻译：青年人早产者患高血压的风险。

　　2）相关注释：早产（包括23-27，35-36周）与青年患高血压密切相关。同期研究显示，23-27周早产与青年哮喘密切相关，但28-36周早产与青年哮喘关系不大。相关文献：Crump C， Winkleby MA， Sundquist K， Sundquist J. Risk of Asthma in Young Adults Who Were Born Preterm： A Swedish National Cohort Study. PEDIATRICS. 2011 March 21.

　　6、Decompressive Craniectomy in Diffuse Traumatic Brain Injury. Cooper DJ， Rosenfeld JV， Murray L， et al. N Engl J Med. 2011 Mar 25.

　　1）题录翻译：弥漫性外伤性脑损伤部分颅骨切除减压手术。

　　2）相关注释：部分颅骨切除减压手术是否能够改善严重创伤性脑损伤和难治性颅内压增高患者的功能预后尚不明确。在临床实践中，医生经常会遇到颅内压增高的患者，本文对保守的降低颅内压的药物，开颅减压术和对于不可控的颅内压增高实行开颅手术的随机评估试验（RESCUEicp）三种治疗方法进行比较，结果显示：相对于传统的药物降压治疗，开颅减压术使患者颅内压增高的时间缩短，但预后却没有药物降压好，生存期也没有显著的差异，而对于RESCUEicp，需要进一步进行相关临床研究。

　　7、Intervention to reduce transmission of resistant bacteria in intensive care. Huskins WC， Huckabee CM， O'Grady NP， et al. N Engl J Med. 2011 Apr 14；364（15）：1407-18.

　　1）题录翻译：重症监护中降低耐药菌传播的干预。

　　2）相关注释：由于病人自身免疫力低下、超广谱抗菌药物的使用等原因，ICU是医院耐药菌产生的重要来源，也是耐药菌传播的中心。本研究将入选的ICU随机分为两组，一组进行防止耐药菌传播的临床干预，另一组维持现有的运转秩序。临床干预包括：①定期监测：咽拭子培养MRSA和便培养或肛门拭子培养VRE，监测病人入住ICU后耐药菌定植状况；②接触干预措施：包括接触病人及病人代谢物前后的手部清洁，戴手套，着防护衣等。但临床干预不包括对于抗生素使用的指导。在经过6个月的对照试验后，研究者发现，干预措施在减少MRSA或VRE传播方面没有显著效果。分析原因，这或许是因为干预措施还不够严格，或许对感染耐药菌的病人诊断应在入住ICU以前，或许6个月的时间还不足以反映临床干预的效果。

　　8、Dalteparin versus unfractionated heparin in critically ill patients.Cook D， Meade M， Guyatt G， et al. N Engl J Med. 2011 Apr 7；364（14）：1305-14. Epub 2011 Mar 22.

　　1）题录翻译：达肝素纳（一种低分子量肝素）与普通肝素对重症患者的治疗。

　　2）相关注释：这项多中心的试验选取了3764名在内科或外科ICU的患者，随机分配到达肝素钠组和普通肝素组。达肝素钠皮下注射每天一次5000 IU，普通肝素是一天2次共5000 IU.结果发现，患者近端下肢深静脉血栓的形成方面，两组没有显著差异；达肝素钠发生肺栓塞的几率小于普通肝素。在接受达肝素钠的病人中，很少有人发生肝素诱导的血小板减少症。两组则在大出血和院内死亡率方面无明显不同。试验结果还有一个有趣的现象，那就是尽管达肝素钠组的肺栓塞率确实是降低了，但是近端深静脉血栓的发生率并未伴随相应的下降，研究者分析这可能是因为：1）试验中并未监测其他来源的栓子；2）达肝素钠有使腿部血栓转化成栓塞的倾向；3）危重症患者在肺动脉原位形成的新发血栓；4）对于无症状患者来说，超声是不灵敏或非特异性的。尽管这项试验结果并未证实低分子肝素在危重症患者中预防血栓的优越性，研究者分析若扩大试验范围、选用不同的药物及剂量的话，说不定能发现两者的差异，从而对临床使用有指导意义。

　　转自：丁香园