日前，《北京市公立医院改革试点方案》公布，医改打响攻坚战。5家医院分别在医药分开、法人治理机制、医保付费机制等方面进行试点。最引人关注的是北京友谊医院将进行医药分开试点，取消15%药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，医保患者普通门诊医事服务费2元，副主任医师、主任医师和知名专家的门诊医事服务费分别为20元、40元、60元。（5月19日《北京日报》）

　　目前，我国的药品价格畸高，而医疗服务价格却畸低。“看病的不如算命的”、“拿手术刀的不如拿剃头刀的”、“打针的不如修鞋的”，就是最形象的注解，不少专家甚至发出我国医院医护人员技术收费标准为全世界最低之叹。这一点相信凡是有过看病住院经历的人多少都有所体验，老百姓反映“看病贵”并不是体现在问诊，医生的主要收入也不依靠问诊，而这一环节恰恰最能体现医生的专业知识和业务技能。当医生的专业知识无法获得合理回报的时候，他们的手就往往伸向药品回扣、红包等灰色收入了。

　　可以预见，随着医改的不断推进，国家对医疗卫生的投入逐年增加，以药补医的现象将逐步得到改善。但必须清醒认识到，医生“灰色收入”与其开出药品得到“回扣”之间的关系，并不会随着以药补医的退出而自然消亡。我们甚至看到一些由地方财政保证经费供给的医院，依然出现医生拿回扣的现象。因此，在健全完善医疗监管机制、切断医生和药品之间利益链的同时，从长远角度和治本之策看，有效遏制医生拿回扣，关键是要尊重医学科学规律，尊重知识技术的价值，引导和鼓励医生通过技术吃饭，让医生有尊严地拿到合理合法的收入。

　　这次北京市医院设立医事服务费，大幅度提高医生的问诊收入，实际上是变以药补医为以技补医，在很大程度上保证了医生应有和应得的收入。在这种情况下，实现真正意义上的医药分家才会有坚实的基础。我们期待这项制度的试点和推广，在大幅度提高医生收入的同时，最终将大幅度减轻老百姓的医疗支出，这也是医改的最终目标。