JoAnn Manson博士是哈佛医学院杨百翰妇女医院的教授,在近期接受访谈时她指出,50岁之前的妇女在切除子宫的时候,如果做双侧卵巢切除,会提高心血管疾病结局的风险。
她列举了近年来进行的两次大规模临床研究的结果。最近一次是登载在《欧洲心脏期刊》上的一项研究报告,这项研究在瑞典进行,它调查了184,000名以上接受过子宫切除术的妇女,结果发现,在50岁之前接受过子宫切除术合并卵巢切除的妇女,因患冠心病和中风而住院的概率增长了40%之多。甚至只切除了子宫的妇女,在患冠心病而住院的概率上也增加了15-20%.
另外一次是JoAnn Manson教授等人发表在《妇产科学》杂志09年第二期上的一项关于护士健康的研究。本研究随访了29,000名以上切除了子宫的妇女,发现50岁之前行子宫合并双侧卵巢切除,并且没有进行雌激素补充的妇女中,患心脏病和中风的风险增加了接近一倍,而所有原因导致的死亡率增加了40%.这两个研究结果是非常近似的。
但是,她指出,因为子宫切除术中存在着大量的干扰因素,例如肥胖等等,所以单独切除子宫是否会增加脉管疾病结局的风险,这一问题尚不明确。但如果切子宫同时摘除卵巢的话,确实有明显证据表明会增加患心血管疾病的风险,因此,如果病人较为年轻,病变为良性,在切除子宫时应尽量避免摘除双侧卵巢,术后应严格注意补充雌激素,至少要补到平均的自然绝经年龄为止。
最后,她补充了一点,本项研究仅仅针对于正常风险情况下的妇女,但是如果病人在患乳腺癌、卵巢癌的方面有着更高的风险,或者有家族遗传病史、乳腺癌易感基因的情况,摘除卵巢所获得的收益是比保留卵巢要大的。
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