希望和绝望,有时仅有一步之遥。作为一名医者,当病人把生命交在我们手中,我们都应小心呵护。为着这份信任,医生们常常像是在树叶飘尽的枝头,费尽心思地再画上一片哪怕是渐趋枯萎的树叶。
尽管他还不到50岁,尽管他一再向我表明,并不指望能活多少年,只想看到儿子从学校毕业能够自立,但我确切地知道,他的生命没有多少时间了。他得的是癌中之王——胰腺癌。
我接班去急诊留观室担任主诊医生的时候,前任主诊医生刚刚把他从消化道大出血中抢救回来。大量腹水,腹腔内的脏器因癌细胞浸润而粘连成固定的一大块。事实上,他已经辗转数家大医院,已完全没有手术机会。若不是大出血,他会一直在家服用空中楼阁般的中药,等待生命终结。
消化道出血暂时止住后,他努力地想吃东西。他极其有限的医学知识告诉他,只有吃下有营养的东西,才能活得更久一些。可他怎么吃得下去呢?大量腹水胀得难受,粘连的脏器将幽门堵成了一条细线。还有别的办法吗?
“陈医生,快想想办法让我吃下东西吧!”
“除非开刀!”
“开刀?”他的眼睛亮了。
我不忍拒绝,请来外科医生会诊。会诊的是徐医生,他盯着我一字一句地问:“这样的病人还能开刀?”“可是,难道就对病人说,‘你已经不能开刀了’吗?”最终,善良的徐医生心软了,“就让我们一起来画一片树叶吧!”于是,我们统一口径,对病人说:“只要你腹水退下去,就给你开刀。”
他的腹围一天天小下去,腹部瘦成了舟状腹,髂骨也露出来了;他逐渐能坐起来了,最后能站起来了,可以手术了吗? B超显示,仍有中到大量腹水。虽说还不能马上实现他的愿望,但眼见如鼓的腹部瘪下去,病人的内心仍充满希望,家属也因这短暂的好转追着我要塞给我“红包”。
但当无论我怎样用药,腹水也始终无法彻底消退时,病人的眼里开始闪现怀疑和失望。每天查房,病人都眼巴巴地看着我做腹部检查,希望叩出来的是鼓音而不是浊音。
徐医生又来了,这回他“允诺”:“如果B超显示你的腹水是少量的,就可以开刀了。”腹水完全退掉大概是不可能了,减退成少量腹水大概总是可以的吧,病人眼中渐渐熄灭的希望之火又重新点燃,仿佛窗外那片经风吹雨淋渐渐褪色的树叶又被描上了颜色。
但毕竟他还不到50岁,自恃“年轻力壮”,抵御不了美味食物的诱惑,忍不住吃了点东西,进食后引起的剧烈呕吐再次引发消化道大出血。弥留之际,家属表示放弃最后的创伤性心肺复苏抢救,病人刚满18岁的儿子在我的要求下在病史记录中签上了他的名字。
风中的那片树叶飘落了,雨水把叶子上最后的色彩都冲刷干净。
结完帐,病人的儿子找到我,向我告别,说他母亲要他代表全家感谢我。天天一放学就守在父亲床旁的小男子汉,此刻站在我面前,高高的,让人觉得踏实。
“你该长大了,好好照顾你母亲。”小男子汉挺了挺胸,点点头,转身离去。
希望和绝望,有时仅有一步之遥。当病人把生命交到我们手中,我们应小心地呵护这份信任。为着这份信任,我们常常在树叶飘尽的枝头费尽心思地再画上一片,哪怕是渐趋枯萎的树叶;而很多时候,一个人并不能完全完成这份以假乱真的工作,这回,是外科善良的徐医生帮我一起画上了这片树叶,还描了一次又一次。他叫徐进,几年前实习时,口口声声叫我“陈老师”。现在,我请他会诊时不再让他叫我“陈老师”了;若他不小心脱口而出,我也回叫他“徐老师”。他是个快乐的小伙子,笑意常常荡漾在脸上,我真诚地希望,他的善良能助他事业蓬勃发展。
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