周末偶有小恙，直接去了自家附近的北京中日友好医院。挂了内科，医生问了几句话就确诊是急性肠胃炎，然后开了几种药，并提醒了饮食上该注意的地方。

　　回到家里暗暗思量，得这小毛病值得去趟中日友好医院吗？要是有个家庭医生该多好，像电影里演的一样，难受了叫医生来，说说病情，望闻问切，立刻就能作出诊断，药到病除，不见得非上三甲医院排长队解决问题不可。

　　上网查了下，这种家庭医生在北京还真的存在，俗称“片儿医”，也叫全科医生，提供的其实是一种基层医疗保健服务。按照未来的发展规划，每个社区都常驻几个家庭医生，像“片儿警”一样，每个家庭医生日常负责一定区域内居民的医疗保健。有个头疼脑热的，比方说笔者这种急性肠胃炎，首先就找家庭医生，只有无法应付的疾病，他们才帮病人转到专科医院。在一些发达国家，八九成的病人可以由家庭医生直接治愈。

　　这么看，家庭医生应是缓解看病难最直接的手段，也是社会管理的创新之举。“片儿医”充当了健康守门人的角色，主要在基层提供预防保健、常见病多发病诊疗，以及转诊、康复、慢性病管理等一体化服务。这既缓解了大医院人满为患的困境，减少小病大治，也能有效节约医疗资源、提高行业效率。然而，现在不少人还真不知道有这样的“片儿医”。

　　“大病进医院、小病进社区”已经提了很多年，效果并不理想。政府每年都投入大量资金发展公立医院，着力缓解老百姓“看病难、看病贵”，但效果不太明显。部分原因是患者的选择带有倾向性，都希望到大医院诊治，另一方面也与医疗资源配置与管理不够科学有关。最明显的例子是，近几年，很多医院都花大价钱进行扩建，却没有精力和心思投向家庭医生队伍的建设。

　　中国医师协会提供的数据显示，到2011年，我国执业范围为全科医师的执业医师只有6万名，仅占执业医师总数的3.5%.某些政策也导致每一位学医的毕业生都想做专科医师，几乎没有人想当全科医师。浙江大学医学院第一批毕业的全科医生，入学43人，10个人在中途打了退堂鼓，最后只有33人毕业；这33人中只有1人，最终成为全科医生，其他人则因岗位问题、编制问题、收入问题等转科做了别的工作。

　　2011年7月1日，为解决基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，国务院颁发了《关于建立全科医生制度的指导意见》，采取多种措施加强全科医生培养，力争到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。

　　如今，《指导意见》已经发布快一年了。多数群众仍然不了解什么是全科医生，遑论享受他们所提供的优质而便捷的医疗服务。这样的现实尴尬，与社区医疗系统中巨大经济空间产生了强烈的反差。

　　改变现状，需要家庭医生制度的尽快完善。除了出台措施加大医科院校对全科医生的招生力度外，各大型医疗机构要肩负起对全科医生的培养责任，通过轮岗培训快速促进家庭医生的培养和提高。医疗服务体系的改革，也要让全科医生看到服务社区医疗的前景，让他们摆脱职业发展受到的限制，在基层医疗工作中拿到较高的薪水。

　　当然，家庭医生制度不是哪一家医院、哪一个群体能独立搞起来的，要加大力度推进，需要财政、制度、体制的配合。但这项工作也到了拖不得的阶段，13亿人口都需要基本的医疗服务，每一个老百姓都希望找到自己的健康守门人，这就更需多方努力，让家庭医生制度“跑步前行”！