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冠心病到底有哪些表现

2012-09-03 16:28 医学教育网
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  医学教育网搜集整理临床乡镇执业助理医师考试相关内容供大家学习参考。

  在老年人身边最常见的疾病就是冠心病,所以冠心病的症状一直依赖都倍受人们关注,那么冠心病的症状到底有哪些表现呢?下面就一起来看看专家介绍的冠心病的症状。

  1、心绞痛型:

  表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。

  根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的药物用量基本稳定。

  不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。

  2、心肌梗塞型:

  梗塞发生前一周左右常有前驱症状,此类冠心病的症状表现为如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。

  疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

  3、无症状性心肌缺血型:

  很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健,这也是冠心病的症状表现之一。

  (5)视物变形常见于病理性近视眼或出现视网膜脱离等并发症。

  (6)闪光感常见于病理性近视眼或视网膜脱离的先兆。

  (7)突眼高度近视眼由于眼轴过长,外观上要呈轻度突眼状态。

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