三年医改阶段性目标和任务如期完成,交上人民满意答卷:“十二五”医改规划得到社会各界一致认可;今年医改取得新进展新成效,为“十二五”医改开好了局、起好了步。
今年以来,医改工作稳中求进,扎实有序,势头良好,特别是改革的成效日益显现,人民群众得到的实惠越来越多,社会共识进一步凝聚。各地区、各有关部门对深化医改的决心更大、底气更足、信心更强,围绕“十二五”医改规划确定的“三重点、一配套”重点任务,齐心协力,攻坚克难,不断加大改革力度,推动医改取得了新成效。
医改面临的有利条件越来越多,在经济社会发展全局中的重要性日益显现
随着改革的不断深入,医改在经济社会发展全局中的重要性日益显现。各级党委政府都高度重视民生工作,坚持以人为本、执政为民,把医改放在了更加突出的位置,积极主动地推动改革。
陕西、广西、重庆等地在全国医改工作会议前就召开全省(市)医改工作会议,及早谋划,提前部署。4月17日全国医改工作会议召开后,各地区各有关部门行动迅速。卫生部、财政部、人力资源社会保障部、食品药品监管局等部门在全国医改工作会议后迅速召开系统会议,部署落实会议精神。各地及时召开本地区医改工作会议,全面部署医改工作。特别是基层综合改革成效的叠加效应逐步显现,各地攻坚克难、敢于碰硬的信心明显增强,尤其在破解公立医院改革难题上积极性空前高涨。吉林、广西等第一批没有纳入县级公立医院综合改革试点的省份,主动要求加入改革试点,陕西、青海已经在全省范围内推开,浙江等省也明确提出将于年内在全省范围内推开。
“十二五”规划顺利开局,医改取得新进展新成效
“十二五”医改规划正式对外公布后,数以万计的专家学者、评论员、网友发表了相关评论,一致认为规划出台及时必要,承前启后,为下一步改革指明了方向,坚定了信心。特别是医改规划突出重点,直面难点,围绕健全全民医保、巩固完善基层医改和公立医院改革三条主线深入推进,改革路径明晰,医改将给民众解决更多困难、带来更多希望。
2012年医改工作顺利启动实施,取得了新进展新成效,为“十二五”医改规划实施开好了局、起好了步。目前,三项基本医保参保人数达到13.33亿人(3月底数),参保率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元,中央财政已预拨2012年城镇居民医保和新农合补助资金1151亿元。尿毒症、儿童白血病等8类大病保障全面推开,肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。支付方式改革继续推进,探索建立医疗保险付费方式总额控制机制,完善新农合支付制度。开展重特大疾病医疗救助试点,切实解决重特大疾病贫困患者的医疗困难。创新医保管理体制机制,积极引导商业保险机构参与新农合经办服务。
全国绝大多数省份出台了加强乡村医生队伍建设的具体实施方案,加大对乡村医生队伍建设的扶持力度。对村医多渠道补偿机制开始建立,村医年平均收入在2万~3万元,大部分地区比医改前有所提高。各地探索通过政府补助、支持参加城镇职工养老保险、引导村医参加城乡居民养老保险等办法妥善解决村医的养老问题。有序推进村卫生室实施基本药物制度,目前全国已有20个省份在村卫生室基本实现基本药物零差率销售。
今年国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,6月19日召开了县级公立医院综合改革启动大会,全国18个省份311个县(市)公立医院改革试点全面启动,中央财政按每县(市)300万元的标准安排补助资金。城市公立医院改革试点稳步推进。北京市积极探索公立医院管办分开、医药分开的有效形式。7月1日北京市友谊医院正式启动医药分开,取消药品加成,建立医事服务费,并定额纳入医保报销范围。上海市积极推进医保支付方式改革,合理调整医疗服务价格,探索建立住院医师规范化培训制度。深圳市全面启动公立医院医药分开改革,探索破除“以药补医”机制。同时,出台了13个鼓励和引导社会办医的配套文件,加快推进多元办医格局形成。基本公共卫生服务均等化、医疗卫生信息化等各项配套改革也在同步推进。
保持政策连续稳定,不断把医改向纵深推进
按照“十二五”医改规划的总体部署和年初的总体安排,下半年继续推进“三重点、一配套”改革,健全医保、规范医药、创新医疗,保持医改政策连续稳定,不断把医改向纵深推进。
加快健全全民医保体系。确保参保率稳定在95%以上,确保政府补助标准落实到位;做好城乡居民大病医疗保险工作,下半年将出台城乡居民大病保险的指导意见;研究建立疾病应急救助基金,探索解决无费用负担能力和无主病人发生的急救医疗救治费用;积极推行按病种付费、总额预付等支付方式改革,全面推进总额控制,完善医保对医疗服务机构的监控制约机制;研究基本医保管理体制改革,提高经办管理水平。
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