看病难、看病贵依然是目前老百姓关注的焦点问题之一。百姓普遍抱怨小医院技术水平不高,大医院人满为患,专家门前排着长队,患者就诊沟通时间短。基于种种原因,患者对医生表现出了一定程度的不信任。一些医患纠纷甚至不断升级,演变成“看病人砍了治病人,菜刀砍了手术刀”的恶性事故。
影响医患关系的主要因素除了医院和患者外,还有必要看到社会大环境。我国医疗卫生资源分配不均,公众普遍对社区和二级医院缺乏信任,导致大医院人满为患,小医院门可罗雀。与此同时,卫生资源又很匮乏。据卫生部统计数据,2011年我国每千人对应医疗卫生机构床位数为3.81张、执业医师数为1.82名,注册护士为1.66名。加之舆论导向的影响,医疗行业正面报道少、负面报道多,一些片面的报道和言论误导了大众,导致医患之间的误解不断加深。
紧张的医患关系中,无论是患者还是医生都如履薄冰。如何改善目前的医患关系,在政府对卫生的投入逐渐加大、医疗体制改革正在探索中前行的大背景下,作为基层医疗机构,我们所能做的就是从自身做起,采取多种措施重建医生与患者之间的信任。其中的关键一环就是“铸医魂”,弘扬卫生职业精神。加强职业道德教育,引导医务人员继承中医“大医精诚”和西医“尊重生命”的优良传统,发扬救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神,凝聚智慧,统一思想,形成既充分反映医务人员思想共识和情感共鸣,又鲜活生动、富有强大生命力和感召力的卫生职业精神。
在我看来,医患关系的理想境界应包含三个方面。
理解是前提。在医患斗争中,没有人是胜利者。只有真正站在对方的立场想问题、看问题,互相理解,才有可能获得“双赢”。有一篇题为《有时候,你们真的误解医生了》的帖子,曾在3年前风行一时,孩子一番发自肺腑的言语让很多医生看到了希望。医生都渴望被理解,并且有不少医生正在付出实际行动以争取患者乃至社会的理解。
信任是基石。作家六六举过进超市存包的例子。其实,这世界上小偷10%都不到,90%的人都是良民。可就为了防备那10%,我们会对另外的90%都筑起栅栏。这就是因为信任缺失。医患之间也是如此,仅仅因为小部分人的不良影响,大多数人都将心底的善念包裹起来。没有最起码的信任,医患之间就不可能携手共同战胜病魔。
和谐是目标。和谐的医患关系是指在医疗活动过程中医生与病人之间结成的和睦、融洽、相互理解、信任的一种人际关系。医患关系的实质是“利益共同体”。只有双方相互理解、共同配合、积极治疗,才有可能求得最佳治疗效果。
重新建立一种良性循环,一定要有一方先伸出手来。电视剧《心术》的结尾,痛失爱子于医疗事故的陕北老汉没有向医院讨要一分钱赔偿,让医生重新恢复了对患者的信任;大师兄的爱女得到了肾源,预示了未来的希望。患者与医生之间的信、望、爱,就这样借着某个人、某件事,在人与人之间传递。
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