早上7点不到,24岁的范世杰准时从家里出发。电动车骑了10多分钟,就到了他的工作地点德清县武康镇五四村卫生服务站。卫生站里,几个早起的病人已经在诊所门口等着了。小范的每一天,几乎都是这样开始的。
“范医生,昨天晚上睡地板吹电风扇,醒来头就昏昏沉沉的,还咳嗽,是不是感冒了?”范世杰摸了摸病人的头,然后量体温,“一点点发烧,应该是上呼吸道感染,吃点清开灵颗粒等药就好了。”他一边开处方,一边提醒病人晚上睡觉别对着电风扇吹,回家多喝开水。
小范是五四村刚分配来的大学生。2007年,湖州市出台了《关于定向培养农村社区医生的工作意见》,率先在全省启动“大学生村医”培养工作,由政府出资委托湖州师范学院医学院培养临床类大学生,毕业后到指定的农村社区卫生服务站工作。
2010年,小范大专毕业后,作为湖州市也是浙江省首批定向培养的120多名“大学生村医”中的一员,被分配到了五四村。进村之前,他先后被派到县人民医院和镇卫生院实习了一年多,今年年初到村卫生站。
病人越来越多,我们也只能一边看着,一边抽空和小范聊着。“大学毕业到村里做医生,习惯吗?”“习惯,我是本地人,小时候就在农村长大。”
村卫生站站长徐达明说,小范来之前,村里有一位女医生,60多了,早该退休了。“我自己也59岁了,马上也要退了,今后就指望小范来接班,给全村1400多号人看病了。”老徐说,“过去,我们村医都被叫做赤脚医生,一个药箱,一根银针,一把草药,要治一村人。现在,我们这一代人年纪都大了,要靠新的一代顶上来。”
说话间,小范又看了一个感冒病人。“小范他们年轻人,基础好,理论水平也高,学东西又快,多锻炼锻炼,经验上去了之后,肯定要比我们强。”老徐一边给小范开好的处方签字,一边连连夸奖:“小伙子很用心,一空下来就看书,上手很快,现在一般的病都能处理,开的处方也都八九不离十。”
听到师傅夸奖,小范有点不好意思了:“主要都是一些常见病,感冒、发热、皮外伤之类,再说师傅坐在对面,随时可以请教。”接着,他很认真地抬起头对我们说:“师傅他们这一代都是宝,给村里人看了一辈子病,工作经验、实用技术都是我没法比的,我要好好向他们学习。”
病人一个接着一个,到中午吃饭的时间,小范看了15个病人。“上午凉快,病人多一点,到了下午病人少一点,我一般就上门随访去。中午天气热,村里人一般都在家。”小范说,自己来到村里后,一大半时间要花在公共卫生服务上,上门随访高血压、糖尿病等慢性病人。
吃好午饭,我们和小范一同出门。正午的太阳火辣辣地照在乡间小路上,地面像要冒烟,不一会我们就汗流浃背了。小范比我们多穿了一件白大褂,更是汗水湿透。
来到68岁的糖尿病人韩芝琳家,小范一边麻利地给老人家量血压、测血糖,一边问老人最近吃了什么东西、口味有没有变淡一点。“血压血糖控制得都不错,体重也没变化,都很好。”听到小范的夸奖,老人开心得哈哈大笑。
走出这家,小范又来到了高血压病人沈阿华家,给老人量起了血压。“上压135,下压88,稍稍有一点偏高,炒菜时一定要少放点盐,特别是夏天,饮食要更清淡一点。每天要坚持吃降压片。”小范说:“农村口味普遍偏重,村里高血压病人很多,现在有100多个,我们都要根据血压情况分级管理。”
挨家挨户上门随访后,已是下午3点半了。回到诊室,小范熟练地把当天的随访记录输入到电脑里,这就相当于给农民建起了健康档案,他们有什么病、平时吃什么、有什么生活习惯、看病记录等都在这上面。
“这就是大学生村医的优势。”徐达明说,自从卫生站实施基本药物制度之后,收费、配药都必须在电脑上操作。老村医不怕看病、挂针,但最怕用电脑,而小范他们驾轻就熟。
“整天量血压、量血糖、配点药方,看上去技术含量并不怎么高,这样的日子枯燥不枯燥?待不待得牢?”回杭州前,我们这样问小范。小范想了想说,自己性格还静得下来,不觉得枯燥,加上自己对这里很熟悉,所以待得下来。“最怕的是语言不通,生活不习惯。和我同一批分配到村里的宁波、温州的大学生中,已经走了好几个。他们主要是因为人生地不熟,语言不通,回老家当医生更方便一点。”
在农村有上升空间吗?“当然有。政府对我们很重视,每年安排各种各样的培训、到上级医院轮训等,还可以参加事业编制考试,同等条件下优先录取,评职称时在论文上也有优惠政策。”
太阳渐渐西斜,忙碌了一天的小范挥手向我们告别,然后背上手提包,骑上电动车,转眼消失在了乡间的道路上。这里,就是他挥洒汗水、坚守青春和梦想的地方。
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