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常见冠心病的诊断方法

2012-09-03 16:34 医学教育网
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医学教育网搜集整理临床乡镇执业助理医师考试相关内容供大家学习参考。

冠心病是一种十分严重的心脏病,由于冠心病的病程十分漫长,所以患上冠心病后常常需要接受长期治疗。那常见的冠心病的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冠心病的诊断检查方法。

一般,常见的冠心病的诊断方法有:

心电图:心电图是最早、最常用和最基本的冠心病的诊断方法。与其它冠心病的诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。

心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是最常用的简易的冠心病的诊断方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。

动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,也是常见冠心病的诊断方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与冠心病患者的活动与症状相对应。

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