守住寂寞、心静自持，不仅修复生命，还要修复心理秩序……日前，著名文化学者于丹应邀为北京协和医院的医护人员做了一场精彩的演讲。我们选登部分演讲内容，希望这些来自中国传统文化的智慧感悟，能对广大医务人员处理好医患关系以及合理规划职业生涯带来有益的借鉴。

　　现在大家提及医院，心中的神圣感并没有减弱，但同时却生发出很多其他复杂的情感，比如说医患纠纷。在这个急剧转型期，整个社会的情绪都会表现在患者和医生的关系上。医生最辛苦，也最委屈。作为医生，到底该怎样调整自己？除了治病，我们还能给患者什么？

　　不管遇到多焦躁的病人，医生自己先要把心静下来

　　医生首先都是心理医生，只有把自己的心理调整好才能面对患者。从改革开放到现在，我们用了30多年的时间完成了西方资本主义100多年完成的历程。跨越式的发展使得中国社会出现了很多断层。人们面临的选择突然增多，承受的压力也呈几何裂变式地生长着。

　　科技是把双刃剑，在让我们获得文明的同时，也助长了人类的狂妄。我们不仅对天地失去了敬畏，对生命也不是太敬畏了。我们现在还能够“安其居，乐其俗，美其食”吗？我们还能在生活中安顿自己的心灵吗？这一切既是科学的福音，也让人的生命有了一种喧嚣的狂躁。人们希望在生命中获取更多，却不知道我们失去了什么。

　　正因为今天我们有太多的不如意，所以医疗的位置显得更重要了。医生首先治的应该是心病。所有看病的人，不管他是哪个科的患者，都有一种强烈的不安全感。他们因为无知、痛楚而感到无助、沮丧、委屈、愤怒。对疾病的畏惧、对医疗费用的担忧，都可以把人击垮。所以，医生首先要消除病人的不安全感，给病人一份可靠的承诺，让他平静下来，敞开自己，在开放的状态中接受治疗。

　　都说医生是白衣天使，你们身上的白大褂能给百姓承诺的是安静和纯粹的安全感。从这个意义上讲，对看病的患者和家属来说，他们首先寻求的是一份心理治疗。但在中国，心理治疗并不普及，有许多人是心理疾病日积月累，最后通过身体疾病表现出来。所以说，医护人员不仅在修复生命，也在修复心理秩序。安顿了心灵，他的接受与信任才是一种强大的场效应。

　　怎样才能让病人和家属信任呢？沟通的技巧有时比治疗的结果还要重要。司法上有个词叫做“程序公正”。司法也做不到所有的结果都是公正的，但可以确保程序公正。医护人员不能承诺一定能把患者治好，但能做到知情同意和人文关怀。我知道医生的门诊量很大，要从早上7时多坐到下午2时，别说吃饭，就连水都喝不上。永远都有一堆病人想挤进门，医生都愿意快点看完一位再叫下一位。

　　我一直有个奢望，就是医生哪怕拿出一点点时间，在患者说话的时候安静地看看他的眼睛，让他能先感受到接纳。当坐在医生面前时，无论何种社会地位的人都会感觉到自己的弱势。他说的话可能无关诊断，但你让他说就是对他的一种肯定。他就会由此觉得自己还有救，因为医生愿意听他说。最怕医生都低着头，很少和患者对话。磨刀不误砍柴工，你看着他说话10秒钟得到的安顿和接纳的感受是无法言传的。这是一个平息焦躁的过程。

　　《庄子》说：“水静犹明，而况精神，圣人之心静乎。”人心要想洞悉世界，必须是宁静的。要想安抚好患者，医生就要像圣人一样，不管遇到多焦躁的病人，自己先把心静下来。怎么才能做到心静呢？《菜根谭》说得好：“风来疏竹，风过而竹不留声。雁渡寒潭，雁去而潭不留影。故君子事来而心始现，事去而心随空。”医生承受着巨大的压力，需要“排毒机制”。曾有一位高僧说过，五星级酒店和二星级酒店最大的差别就是垃圾转运能力。其实人体也是这样，我们产生了很多毒素，转运垃圾能力强的人才能生活得更幸福。

　　道家讲究“独与天地精神往来”。一颗心磅礴万物，就可以做到天地万物与我合一。一名医生不了解宇宙自然往来穿梭的平衡，只埋头于眼下的工作时，心就会不开放。道家实际上是教人一种智慧洞悉生命，顺应自然。守着一点宁静和寂寞，这种有品质的状态我们现在太稀缺了。要想守住寂寞，就要保留独立思考的能力，不苟同。回归朴素才是最大的保健。很多医生喜欢书画、诗词，这种抽象的、艺术化的思维可以给人带来很大的享受。

　　医生要用尽整个职业生涯去解决与每位患者之间的两两关系

　　《论语》的核心就是“仁”。这里面藏了一个巨大的密码，叫做“二人成仁”。仁爱就是两两直接的关系。医生要用尽整个职业生涯去解决与每位患者之间的两两关系。从两两关系中可以看见仁爱。什么是仁爱？孔子说：“己欲立而立人，己欲达而达人。”想被人理解，首先要理解别人。

　　仁爱的具体实施方法是什么？孔子答：“能行五者于天下为仁矣。”第一个字是“恭”，“恭则不辱”。对每一个生命都恭恭敬敬，那么他自己就不会遭到侮辱。每个生命都有尊严，谁都不希望受到他人的攻击和羞辱。但这一点，所有的医生都能做到吗？

　　天才乔布斯去世时只有56岁。身为亿万富翁，他有很多保健医生。可为什么他的生命还是那么无助？他的传记里写到了他的狂躁、多疑，他和女儿的紧张关系。这一切都不是医疗能够解决的。他发现癌症后的大部分时间用于禅修，试图从东方文化里找到调试生命的可能。所以说，医生在和患者打交道的时候应该保持恭敬，体会他们的不容易。病人身体内的秩序被打破了，他希望医生可以帮助他恢复秩序。当一个人从秩序中突然脱离的时候，他一定处于一种狂躁中，这种状态有时就表现为攻击性。医护人员能不能在这时保有一份对苦难的同情和悲悯呢？尊敬苦难，也是一种境界。

　　第二个字是“宽”。孔子说“宽则得众”，意思是你对别人宽，就能得到众人心。现代社会最重要的是传递对生活包容的态度。北京协和医院给人留下深刻印象的好大夫，从不拿专业知识吓唬人，而是传递积极乐观、生活一定会更好的信念。传递态度，影响过程，比结果更重要。我很喜欢罗曼·罗兰的一句话。他说这个世界上只有一种真正的英雄主义，那就是在认清生活的真相之后仍然热爱它。

　　第三个字是“信”。孔子说“信则人任焉”，要守信别人才任用你。对医护人员来说，你承诺的不是病可以治好，而是要给他信念。能给病人一点信心，这是一件功德无量的事。记得我父亲去世时，作为独生女，我做了我能做的一切，但还是无法挽救他的生命，只能在床旁看着他一点一点走远。当时我的朋友发给了我一首歌——《I Regret Nothing》。歌中唱道：“我尽了心，我对一切已经了无遗憾。”我想这也是一种关怀和安慰。

　　第四个字就是“敏”。“敏则有功”，敏锐者能建功立业。个性化对症下药也非常重要。如果是农村的患者，你讲的很多专业词汇他听不明白；如果是海归，你不解释清楚他就觉得没有尊重他的权利。医生面对的患者千差万别，唯一相同的就是他们都生病，他们都心理恐慌。对医生来讲，在敏锐观察解决问题的同时，还要有思想方法上的融合。

　　孔子说的最后一个字是“惠”。“惠则足以使人。”谁有恩惠之心，谁就能调动人们的积极性。在我看来，医疗上的恩惠，就是品牌医院的附加值。病人之所以选择名医院，不仅仅是因为医生医术高，更是因为这里的医生为人境界比别人高。

　　好的医护人员首先要把握自己的生命，然后再把信任从内心传到手心，再交到患者及家属的心里

　　中国的哲学，儒家、道家、佛家共同作用我们的身心。我们按儒家的方式进入社会，担当责任；按道家的方式心系宇宙自然，以养精神；按佛家的方式内心建立觉悟，把握生命自我。中国人要靠中国的文明成全自己，然后在自己的岗位上才能传递信念。

　　作为医生，大家能传递的不仅是修复生命的承诺，还有在社会转型期对整个显性的、隐形的不安全感的承诺。承诺我们会尽力，承诺你们的知情权，承诺过程的透明公开，这些是消除不安全感的法宝。儒道释最终把中国医生承诺为一个天高地阔的人。而这种天高地阔者就是认清了生活的真相，却仍热爱生活的英雄主义者。

　　英雄主义者可以教给患者什么呢？有这样一个小故事。一个老酋长总是料事如神，从不犯错。他手下的小伙子便不服气，想要考考老师。他将一只刚孵出来的小鸟握在手中问老酋长，这只小鸟是生是死。老酋长意味深长地说：“生命就在你的手中。”我们的生命就在自己手中。

　　面对今天的压力和无奈，还有多少人能说把握住了自己的生命？还有多少医生能说我是医生，所以我能化解压力，所以我能传递信任？好的医护人员首先要把握自己的生命，然后再把信任从内心传到手心，再交到患者及家属的心里。从心到手，从手到心，告诉他们生命在自己手中。

　　一所优秀的医院修复的绝不仅仅是伤痛，它传递出来的价值是功德无量的。这份价值为转型期的中国社会注入了良性因素，提供了一份信任的坚守、安全的承担。