牙釉质的表面结构:釉质表层结构、牙面平行线、釉柱末端、裂、牙小皮、唾液膜、小窝和裂沟。
1、釉质表层结构
多数乳牙及70%的恒牙表层为无釉柱区,厚度约30μm.这一层结构在牙尖部最少出现,而在牙颈部最常见。这一层内无釉柱结构,所有晶体互相平行并与釉质表面垂直。
2、牙面平行线
在牙齿唇舌面有一些与釉牙骨质界平行的线,间隔为30~100μm,在牙颈部明显,线与线之间平行,并呈波浪状。在放大镜下观察可见此线,实际上它是Retzius线的外部表现
3、釉柱末端/托姆斯突凹
釉柱贯穿牙釉质全层,在釉质表面的末端呈凹陷状,大小深浅不一。在扫描电镜下观察较清楚。
4、裂
裂是指釉质表面狭窄的裂缝状结构。是釉板的外端,在这种裂缝状结构内可含有一些有机物和细菌等。因此是龋病的好发部位。
5、牙小皮/釉小皮
当成釉细胞完成分泌釉质的使命以后,医学教|育网搜集整理在釉质表面分泌一层膜状物质,叫Nasmyth's膜或原发性釉小皮。厚约0.5-1.5μm.在电镜下观察,这个膜是典型的基底板样结构,包围整个牙冠表面,以后因咀嚼而很快被磨掉。在牙齿萌出以后,缩余釉上皮(造釉器晚期结构)形成结合上皮。其继续在牙齿表面分泌一层膜状物质,叫继发性釉小皮。当结合上皮附着于牙骨质时,此膜即附着于牙骨质。故叫牙小皮
6、唾液膜
在已萌出的牙齿表面有一层唾液膜,又叫釉护膜,是唾液里的粘连素在牙齿表面沉积而形成的一层膜。如用机械力量清洁牙面后,几小时内又会形成新的一层膜。当唾液膜形成1-2天后,微生物,细菌,食物残渣等停留在上面而形成菌斑其对许多口腔疾病如龋病,牙周病的发生有关。因此有些学者将这些病归为菌斑病。
7、小窝和裂沟
牙齿表面,咬牙合面一些比较小的,浅的为窝,窄而深的为沟。最小的裂沟直径只有15-75μm.而口腔探针的尖也有180-250μm.所以再小的探针也无法到达窝沟底,只有靠组织学检查才能看到这些窝沟。它们在龋病的发生上起作用。