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不同病毒所致脑炎的表现-公卫助理医师考试

2012-09-19 14:59 医学教育网
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公卫助理医师考试之不同病毒所致脑炎的表现经医学教育网搜集整理,内容供考生参考记忆。

(1)肠道病毒感染好发于夏秋季,可能出现麻疹样或水疱样皮疹,或类似细小瘀点。脑脊液检查见白细胞计数上升较高,早期以中性多核白细胞为主,以后则以单核细胞为主,可分离出有关病毒。

(2)流行性腮腺炎脑炎多见于冬春季,常伴腮腺肿大。脑脊液糖定量可降低,可分离出腮腺炎病毒。

(3)腺病毒性脑炎多见于冬春季,常先出现呼吸道感染。7型腺病毒感染引起的脑炎,表现为发热、嗜睡、神志模糊、共济失调、面神经瘫痪、踝阵挛、腱反射消失、双侧巴彬斯基氏征阳性。

(4)单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒性脑炎无明显季节性,有时可见疱疹。医学教|育网搜集整理单纯疱疹病毒性脑炎的脑部病变较严重,脑脊液白细胞增多,早期以中性多核白细胞为主,以后则以单核细胞为主,糖定量可降低,病毒分离阳性率不高,但可见到核内包涵体,并可测出抗单纯疱疹的IgM。

(5)流行性感冒病毒脑炎多见于冬春季,有流行病史。起病时突发高热,四肢酸痛、头痛、全身乏力等症状明显。发生脑炎时常见一侧或两侧的强直性瘫痪。

(6)淋巴细胞脉络丛脑膜炎发病无明显季节性,以大龄儿童多见,先出现上呼吸道感染症状,多数在进入恢复期后体温复升,同时出现中枢神经系统症状及脑膜刺激征。脑脊液中的细胞以淋巴细胞占绝大多数,预后良好。

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