中国医改方案、进展和成效

    中国卫生改革发展的目标和任务 医改总目标为，到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务；总任务是建立基本医疗卫生制度。医改强调了政府在基本医疗卫生服务的筹资和提供方面的责任，从制度上保证每个中华人民共和国居民都能公平获得基本医疗卫生服务。

    2009-2011年卫生改革重点及进展 近期5项重点改革的进展包括：①基本医疗保障制度基本实现全覆盖，基本医保参保率从2000年15%上升至2010年95%.② 国家基本药物制度取得突破，在98%的政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实施国家基本药物制度，在政策执行到位的地区，基本药物价格一般下降30%～40%.③ 基层医疗卫生服务体系进一步完善。中央政府投入412亿元用于基层卫生服务体系建设。通过加强基层人才培养提高基层服务能力。2010年基层医疗卫生机构门诊量达到36.1亿人次，比2008年增加22%.④ 基本公共卫生服务均等化加快推进，国家为居民免费提供10类基本公共卫生服务；国家重大公共卫生服务项目完成情况良好（右表）。⑤ 公立医院改革试点进一步提速，选择17个城市作为国家联系试点地区；推广便民惠民措施；探索管理、运行等体制机制的深层次改革。

    近年中国卫生改革发展成效 ① 2000-2010年我国卫生总费用的结构发生变化。政府卫生支出从15.9%升至25.6%；社会卫生支出从25.6%升至35.9%；个人现金支出从59.97%降至35.5%.② 1990-2010年，孕产妇死亡率从94.7/10万降至30.0/10万； 婴儿死亡率从32.9‰降至13.1‰；③人均预期寿命从1950年的35岁升至2005年的73.5岁。

    中国“十二五”期间卫生改革主要目标和重点任务

    “十二五”医改主要目标 ① 巩固2009-2011年5项重点改革成果，以“人均预期寿命提高1岁”为核心目标。② 到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民拥有基本医疗保障。③ 医疗服务可及性、服务质量、效率和民众满意度显著提高，基本实现全体人民病有所医，国民健康水平居于发展中国家前列。

    “十二五”期间的主要健康状况指标为，人均预期寿命提高1岁、婴儿死亡率降至12‰、5岁以下儿童死亡率降至14‰、孕产妇死亡率降至22/10万……

    “十二五”医改的重点任务 医改重点任务包括健全医疗保障体系、深化公立医院改革、建立健全药品供应保障体系、加强公共卫生和医疗服务体系建设、积极发挥中医药作用和加快健康产业发展等。此外，还要做好5个方面重大疾病防控工作，包括地方病、慢性病、传染病、重性精神病和职业病的管理与治疗（下图）