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点滴抗生素 折射医患大关系

2012-09-28 10:43  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    “以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题。作为全球抗生素滥用最严重的国家,我国平均每年每人要”挂8瓶水“。卫生部药政司副司长姚建红日前表示,抗生素毁掉中国一代人。10月14日,继出台被称为”史上最严“的抗菌药物临床管理办法后,卫生部开始在全国范围内对抗菌药物临床应用进行专项整治。

    抗生素滥用得如此一塌糊涂,是医生对此缺乏足够的专业知识与正确的医疗理念吗?答案并非如此。

    一个很具有说服力的例子是,虽然很多医生习惯性地给病人滥用抗生素,乱开输液。可一旦生病后,他们不会如此轻易地选择使用抗生素及输液,对自己亲人也是如此。因为医生们接受过的专业教育是:抗生素及输液或许是个好东西,但也会伴随着很多的用药风险及副作用;他们同样明白“可口服不注射,可注射不输液”的医疗原则。对待一切药物及医疗手段,能不使用,尽量不用,除非它确实是有必要的。

    当下,很多患者更迷信的经验是:吃“消炎药”及“打吊针”好得更快。在这里,“健康”与“好得快”产生了碰撞与冲突时,医生应该站在哪一边?是“助纣为虐”,纵容这一种错误观念的蔓延传播?还是回归医学本位,选择向病人说真话?

    遗憾的是,现实生活中,一些医生不但主动诱导患者错误地过度地滥用抗生素输液,还向他们灌输那些无比错误的医疗知识。当一位感冒的病人告诉医生说,感冒后,我已经口服过某种抗生素2天,但基本没效。医生很可能会告诉他,别担心,我们有更“好”更“管用”的家伙,如果你想好得更快,那么请输液吧!这样的场景,在很多门诊可能每天都会出现。

    出现这样情景,表面上看是药物滥用的问题,但实质上是医生与病人的关系出现了对立与裂缝。很多事实证明,本该是民众健康守护神的医生正在被商业利益所诱惑、绑架,医院逐渐淡忘了救死扶伤的使命,而成为商业化的营利工具,这才有了过度医疗的盛行,随之而来的是一个抗生素的“黄金时代”。

    遏制抗生素滥用,已经不是一个能力问题,而是一个愿不愿意的态度问题。医学虽属自然科学,但本质却是社会科学,需要以人为本,需要更多温暖的人情与人性。要想结束这一种抗生素的滥用时代,专项整治只是治标,更为重要的是,必须修复好医患关系,让医学重归以人为本的本位,通过严明的法治,让医生们远离那些诱惑,通过到位而合理的补偿,让医生们真正摆脱对以药养医的依赖,远离那些商业势力的绑架。

    什么时候,医生对待病人,能够像对待自己或亲人一样,去看待与使用药物及医疗技术手段,才能真正远离如此触目惊心的药物滥用。

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