有感于这半年以来学习循证医学的所见所闻，也被最近首页转载的一篇博文深深触动，我开始重新反思当初我加入循证学习大军的动机……

    我不禁问自己：当初我到底是以什么样的心态来学习循证医学的？亲爱的战友您又是以什么样的心态来学习循证医学的呢？不可否认，当初学习循证医学完全是为了写篇meta分析，因为这是一个低投入高回报的方法，可以在较短的时间内写篇文章，在目前这种一切以文章为中心的大环境下，我也不能免俗，但是不得不承认这多少有些投机心理！想想大部分战友还是跟我有类似的想法的，看看我们的版块吧，其实已经成了meta分析的版块，讨论的大部分内容还是meta的方法，求助的问题也是关乎meta的，循证医学与临床运用的名号很响亮，但是盛名之下，已经难符其实了！试问各位：难道循证医学就是meta分析吗？meta分析=循证医学吗？

    前几天看了首页的一篇博文，医学科研怪相之meta分析，很受触动，文中的观点未必完全正确，但是足以给我们这些热爱循证医学的战友敲响了一记警钟，meta分析不是循证医学，循证医学的内涵远胜于此！我想借用前人的十二个字高度概括下循证医学：有证，查证，用证；无证，创证，用证！这十二个字我不想多做解释，如果您还是第一次见到类似这样的东西，那非常建议您找一本循证医学的书来读一读，哪怕是一本！如果您一本还没有读过，请您暂时先放下手上正在创作的meta分析，完整的读完一本循证医学的书再开始你的工作！从上面用黑体标出的十二个字我们可以很清楚的看到，循证医学的目的是使用证据！志同道合的朋友们，鄙人再次提醒大家：循证医学的目的是让我们每一个医生在遇到各种各样的临床问题的时候，使用循证的思维，循证的方法为病人提供当下最科学的服务，终极的目的是让我们每一个诊疗行为都有据可靠，有证可依！足可见meta只是循证医学的一部分，meta不能代替循证医学！

    志同道合的朋友们，大家都知道学习循证医学数据库很重要！大家都知道PUBMED、EMBASE ！亲爱的战友请问您知道clinical practice，clinical evidence，up to date这些数据库吗？如果你只知道前者，说明在此之前您并没有完全了解循证的精髓，您对循证的了解或许只停留与meta分析！让我们睁开眼看看外面的世界吧，后面几个数据库对于英国医生来说基本上是人手一本，这说明了什么？后者是指导一个临床医生运用当今最佳的临床证据进行临床实践的，而我们还停留在为了发几篇文章而绞尽脑汁胡编乱造！这就是差距！

    我们中很多都是医生， 试问各位朋友，在我们遇到各种各样的临床问题的时候，我们主动的使用循证医学的方法去解决病人的问题了吗？对于病人的治疗，您按照各种指南进行规范治疗了吗？如果您有，恭喜您，你已经了解循证医学的内涵，你已经是循证医学模式下合格的医生了；如果您还没有，那您要加快学习的步伐了，如果您还不努力，十年之内你有可能被淘汰！经验医学属于过去了，我们不能忘记过去，但我们不能沉迷于过去！

    医学的发展速度，我想说日新月异，但是怕人笑话我扯淡，确实对有些疾病的治疗，跟十年、二十年前比，没什么大的进步，但是我们不得不承认每天有大量的信息涌现，这是一个信息爆炸的时代！在浩如烟海的信息里我们如何提炼对我们有用的信息，对于一个医生来说这是必要的，面对病人的一个问题，任何一个问题，我们说出来的话都要有据可依，否则就是不负责任的！如何提炼对临床实践有价值的信息这也是循证医学一个重要的内涵！

    啰嗦了很多，但是也不知道对大家有没有用，但是我想总结几点：第一，对于一个像我一样初学循证医学的战友来说，多读几本循证医学的书籍，这是必要的，任何一本关于循证医学的书籍都会告诉我们循证实践是基于临床实践中的问题开始的；第二，meta分析不是循证医学，不能为了写文章而写文章，任何投机行为都是走不远的，唯有脚踏实地，才能取得成绩；第三：无论我们能不能写出文章，循证的理念必须深入我们每一个医生的内心，在人的权利得到尊重的时代，我们做出的任何一个决定都应该是有证据的，这是病人的权利更是我们的责任！第四：大家总结证据必须严谨，努力制作高水平的证据。

    基于以上我还想对本版的建设和发展谈谈我的一些看法，我们的版块是询证医学与临床运用，meta分析只是本版的一部分内容，绝不是全部！我们非常欢迎大家在此讨论临床试验设计，临床流行病学，临床试验注册，循证实践的案例，或者大家在临床上遇到一些问题希望通过循证医学的方法解决的也可以拿来这里讨论讨论！我们也非常欢迎大家在本版分享各种临床治疗指南，或者一些常见病的循证治疗经验！总之我们的版块不是只局限于meta分析，循证医学是强大的，是一种全新的医学模式，更是一种理念，也是让我们成长为一个合格医生的必由之路！

    小弟才疏学浅，文中不当观点欢迎大家拍砖，正是因为有你的不同意见，像我这样的菜鸟才能成长！