北京急救中心贾大成医生躬身于急救事业,为普及急救知识常奔走于各地进行讲学活动,此外他还热心于博客,每天为人们传授一些必要的急救知识。以下是贾医生的博客急救知识集锦:
「果冻引起窒息的另一种急救方法」果冻进入气道,危险性更大,即使到医院喉镜直视下取出,也较困难。甚至来不及到医院就已危及生命。此种情况,除我在微博中已介绍过的方法外,还可立即将儿童放平,使其头部后仰,用嘴严密包住儿童的嘴,同时捏紧双侧鼻翼,用力吸出,形成负压吸引,有可能将果冻吸出。
「体内异物的现场急救」体内异物,严禁现场拔除。否则,可能会引起大出血,甚至危及生命。应尽量采取固定措施,使异物稳定,防止异物脱出或深入,而导致大出血或加重损伤。然后,速送医院,在手术准备的条件下拔出。
「《新指南》」1、先胸外心脏按压:“CAB”代替“ABC”。2、去除了“看、听和感觉”。3、成人按压深度:“至少2英寸(5cm)”。4、按压速率:“每分钟至少100次”。5、避免过度通气。6、尽量缩短心脏按压中断的时间。7、强调团队抢救。 8、单人CPR不建议采用球囊通气。
「婴儿气道异物梗阻的急救」1、一手固定头颈部,并使其颜面部朝下、头低脚高位;另一手掌根部连续叩击间胛间区5次,再将婴儿翻转成面部朝上、头低脚高位。用食、中指连续按压其胸骨下半部5次。如此反复进行,直至异物排出。
「成人气道异物梗阻的自救方法」旁边无人相救,必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时进行自救。取立位姿势,抬起下颏,使气道变直,然后将上腹正中靠在椅背或桌子、窗台边缘,并突然、连续用力撞击。上腹部受到突然地压迫,必然影响到膈肌、并是肺部受到挤压,飞不动气体就有可能将气道异物冲击出来。
「海姆立克手法的合并症」此法虽卓有成效,但也可产生并发症,如:肋骨骨折、肝脾破裂。除非必要时,一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,应鼓励患者用力咳嗽;如患者呼吸微弱,咳嗽无力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。抢救成功后应检查患者有无并发症发生。
「气道异物的自救」发生气道异物后,旁边无人相救,必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时进行自救。介绍两种方法:1、立位姿势,抬起下颏,使气道变直,将上腹正中置于椅背或桌子、窗台边缘,并突然连续撞击。2、一手握拳,拳眼置上腹正中,另一手固定拳头,并突然连续用力向上腹部的后上方快速冲击。
「婴儿(指一岁以内)」用两手指按压两乳头连线正下方,使胸廓下陷深度至少为胸壁前后径的1/3,每分钟至少100次;口对口鼻吹气。
「AED」面对猝死对人类的严重挑战,人类从未停止过与其抗争。1999年,美国食品和药品管理局批准自动体外除颤器(AED,又被戏称为“傻瓜除颤器”)用于临床,这是医学史上具有里程碑意义的重大革命。这是专门为非专业人士研制的、使用安全、简便的复苏仪器,及时使用AED,可以大幅度提高现场复苏成功率。
「心肺复苏」应该让所有没学过心肺复苏的人都知道:遇到猝死的病人,立即“在胸部中央用力、快速、连续按压”,不必做人工呼吸,直到AED 到达且可供使用,或急救人员已接管患者。
「加压包扎止血法」 经指压止血法或直接压迫伤口止血法,并达到止血目的后,在伤口处加盖较厚敷料,再用绷带适当加大压力进行包扎。
「直接压迫伤口止血法」用于小动脉、静脉、毛细血管的出血。伤口覆盖敷料、手帕等后,以手指或手掌直接用力压迫,一般压迫约数分钟后,出血往往可以停止,然后加压包扎。此法是现场急救中应用机会最多、最易掌握的即刻有效止血方法。 即刻止血方法。
「防火应急“三字经”」生活中,火看严。危险物,不近前。燃气漏,阀门关。开门窗,禁火电。电线老,快修换。保险丝,用专件。铜铁代,不保险。 火灾来,快疏散。钱财物,别贪恋。披湿衣,穿浓烟。捂口鼻,贴地面。身着火,把滚翻。厚衣物,闷火焰。火封门,逃生难。湿被褥,门缝掩。泼冷水,呼救援。
1967年在美国佛罗里达州,电工赞比安被高压电击伤,最先爬上电杆的工人汤普逊,发现他已经停止呼吸,马上做口对口吹气。随后赶到的其他工人上来一起把赞比安救到地面急需抢救……终于从死神手里夺回了赞比安的生命。 这个镜头让人们看到人间深深的爱。 第二年,这幅作品获得了美国普利策新闻大奖。
「脊柱脊髓损伤固定」下列是脊柱脊髓损伤时固定、搬运的器材,依次是颈托、头部固定器、铲式担架、真空(负压)担架。遇有受伤者,如出现双下肢或四肢感觉、运动功能消失或减退,应考虑为“外伤性截瘫”,千万不要搬动。否则,极有可能加重伤情。立即保护现场,防止伤员被人搬动,并拨打急救电话-120.
「气道异物的处理」通常最常用的方法:患者取立位,抢救者站在患者身后,一腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一腿在后伸直;同时双臂环抱患者腰腹部,一手握拳,拳眼置于脐与剑突之间,另一手固定拳头,并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击,直至气道内异物排出。
「肢体断离的现场急救」立即采取有效的止血措施(如结扎止血带)、包扎肢体残端。断离的肢体保持干燥(千万不要用水冲洗或用酒精等消毒、浸泡),放入塑料袋内封闭好,再将其放入另一装有冰块的塑料袋内,速送医院。低温保管断离的肢体,可使其耐受相对长时间的缺血缺氧,为断肢再植赢得时间、创造条件
「鼻出血」十分常见,而且原因众多。应“先治标、后治本”,即首先尽快把血止住,然后施以病因治疗。可采取以下止血方法:1、压迫止血法:将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5—10分钟,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄……(全文见图)
「成人心肺复苏简化流程」《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
「现场单人心肺复苏徒手操作步骤」 (一)评估现场环境的安全性 (二)判断患者有无意识及呼吸 (三)立即启动EMS (四)将患者放置为复苏体位 (五)胸外心脏按压 (六)开放气道 (七)判断有无呼吸 (八)口对口吹气
「早期除颤」早期除颤对心脏骤停的 抢救成功率是极为重要的, 有以下四个充分理由: 1、心脏骤停最常见的 初始心率是室颤。 2、室颤最有效的抢救 方法是电击除颤。 3、除颤越及时,除颤 成功越高。 4、室颤在几分钟内就 可恶化为心室静止。
「小学的急救教育」主要会打急救电话、求救和简单的外伤包扎等。1、说清病人姓名、性别、年龄。2、如自己家里,拨打电话并打开房门,如是夜晚,打开房间的所有灯光,可使急救车迅速找到你家;其次尽可能说清目前最危急的状况,如神志不清、昏倒在地等;3、说清发病地点的地址、电话和等救护车的地点。
「脊柱脊髓损伤的判断」1、脊柱脱位或骨折出现局部剧痛肿胀,有后凸或侧凸畸形,局部压痛,不能站立、翻身。2、脊髓损伤出现感觉减退或消失。3、运动障碍。4、反射改变。5、排便、排尿、性功能障碍。6、第4颈椎以上损伤,膈肌瘫痪,呼吸困难或立即停止。「处理」严禁未经训练者搬运,拨打120.
「烧伤急救要点」1、大量冷水冲洗或浸泡烧伤部位20分钟以上,或直至疼痛明显减轻。强酸强碱或生石灰进入眼内,更需彻底冲洗。2、在水中解脱衣物,如粘连,用剪刀沿伤口周围剪开,并将手表、戒指等摘掉。3、勿挑水泡。4、无菌或洁净布类覆盖。5、禁抹牙膏、酱油、黄酱、碱面、草木灰等。6、速送医院。
「晕厥」各种原因导致的大脑一过性缺血缺氧,突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽搐和舌咬伤及尿失禁。多有疼痛、久立、精神刺激、出血、闷热、空气污浊、疲劳、空腹、各种穿刺及小手术等诱因,数秒或数分钟后自然清醒。绝大多数为单纯性晕厥,醒后无大碍。少数是因严重的心脑血管病等引起。
「硝酸甘油」主要治疗心绞痛,还可降低血压、治疗心衰。出现胸痛应鉴别是心绞痛或急性心梗?非专业人士不容易鉴别。建议含服硝酸甘油,如迅速缓解,多为心绞痛;如不缓解,则不能排除心梗。硝酸甘油对心梗不能缓解胸痛。含服硝酸甘油是否有效,也可以是心绞痛和急性心肌梗死的鉴别点之一。
「《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强烈推荐」未经CPR培训者,对突然倒下且无反应(意识丧失伴无呼吸或呼吸异常)的人进行胸外按压并强调“在胸部中央用力快速按压”或按急救调度的指示操作。施救者应持续进行单纯胸外按压,直到AED到达且可供使用,或急救人员或其他相关施救者接管患者。
急性心梗是人类最凶险的急症,是猝死的第一原因。典型心梗主要表现为剧烈胸痛,会引起高度重视。而表现为上腹、颈、肩、背、牙、咽、下颌等部位疼痛的不典型心梗,往往会被忽视而未及时就医而猝死。侯耀文先生后背痛数小时,也未就医而终至猝死。要特别警惕不典型的急性心梗,以免漏诊、误诊!
「胸外心脏按压」1、位置:手掌根部(仅两横指宽)放在胸骨下 1/2处(相当于的正中线上,不可偏左或偏右。否则,可发生肋骨骨折。2、按压深度:至少2英寸(5cm),使胸廓前后径下陷1/3,以触摸到颈动脉搏动最为理想。3|按压频率 至少100次/分钟(建议不>120次/分钟)。下压的力量要垂直。
下一条·谁是医改的受害者?
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