“湖南省永州市蓝山县新圩镇新圩村农民李六红患胆囊炎多年，在镇卫生院住院25天花费医疗费2300多元，仅缴纳100元后就轻松出院了。”

    以前农民住院一两天就会找各种理由出院，现在不同了，农民住院交100块钱其他费用都不用操心了，“求”着医生住院，病好了才肯出院。

    为何农民对住院前后反差如此之大呢？

    这得益于湖南省一场“自下而上”的参合农民免费乡镇住院付费机制的改革。

    这种模式是参合农民在乡镇医院住院只需缴纳一定额度的“起付线”，住院期间的检查费、手术费、医药费、护理费等所有费用均用新农合基金全额报销，由医院和当地农合办结付。

    从湖南省2012年卫生工作会议上获悉，这种“农民得实惠，卫生得发展，政府得形象”的举措——“参合农民乡镇卫生院住院费用起付线外全报销的付费机制改革”将在全省全面推广，并把这一工作列在湖南今年卫生系统“十大卫生惠民措施”之首。

    湖南省卫生厅党组书记肖策群说，以上三县的模式，可操作性强、可复制性强，各地主动要求参与试点，原计划今年推广的时间表被提前，目前已在全省50多个县市开始实施。这种模式之所以能在全省基层医疗单位扩面推广，基于两个“关键点”：国家基本药物制度的实行和新农合资金筹措力度的不断加大。

    据湖南省卫生厅统计，去年湖南参合农民4654.96万人，参合率达到了97.24%，筹资水平人均达到230元，今年人均筹资水平将提高到290元；去年提前半年实现了基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构的全面覆盖后，基层医疗卫生机构门诊次均费用下降了22.92%，住院床日费用下降了13.25%；在实施药品零差率销售后，基层医疗卫生机构药价比国家发改委制定的指导价降低了50.26%.