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(转)临床医生写给儿子的"知情同意书"

2012-09-26 11:23  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    如果我的儿子将来想做一名临床医生,医疗环境还是现在这么差,没有改观或者更加恶劣的话,我会让他签署一份知情同意书,履行一个父亲的告知义务。

    亲爱的孩子,让我们先重温一下希波克拉底的誓言,“医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我———希波克拉 底发誓:……对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,……除此三种情况外,不再传给别人……。”

    亲爱的孩子,这东西已经过时了,几千年过去了,世道变了,我现在想的与希老先生想的正好相反,不能把这遭罪的医术传给你,谁喜欢学都可以,我倾囊相授。但如果你实在想做一名临床医生,你需要了解以下的一些风险,并签下这份知情同意书。这些条目的发生概率不一,但肯定不会超过100%,一般也不会同时发生。

    1.患者随时可能出现意外情况,患者的意外就是你的意外,因这些意外你可能被患者或其家属殴打甚至杀死,无论在门诊、急诊、内外妇儿,无论住院、出院、术前、术后,无论是住院医还是主任医师,不论是否是你真的有错误。

    2.在医疗操作中被针刺伤、手术刀割伤,血液溅入眼睛等情况,感染上所有的可能经血液传染的疾病,艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞病毒等等,做了内科医生也不要高兴,有经过呼吸道、接触等等传染其他疾病的可能。在战争、天灾、非典、甲流、霍乱等烈性传染病到来的时候,无论职业道德还是组织上要求,都需要冲上第一线。

    3.从专科到本科,从硕士到博士,从住院医师到主任医师,你要一直学下去考下去,考到最后你依然只是个高级劳动力,上看领导脸色,下查患者情绪。活到老学到老考到老,被训斥到老。如果你选择的是外科,运气不好的话直到博士毕业都没有动一次手术刀的机会,这样的博士到哪里找工作呢?

    4.在持续的学习期间,措过恋爱、结婚的最佳年龄,措过爱情,措过与家人相处的时间。

    5.在持续的住院医、总住院、外出进修期间,发生家庭危机,总住院一年之后常有离婚事件发生。也有一点好处,两个医生或者医生与护士的婚姻,基本只要一张单人床就可以了,省钱省空间。

    6.等级森严层层制约,在退休之前你可能一直做住院医的工作,因为主刀医生可能一直会工作到退休,退休后还会返聘,至死握着手术刀不放,虽然很滑稽,但不要笑,老人家准备去给阎王爷会诊呢。

    7.退休之前你可能一直夜间睡不好,24小时开机随传随到,节假日离开市区范围要提前汇报。晚上休息不好,白天还要诚惶诚恐的工作,老人孩子都顾不上管,轻伤不下火线。

    8.熬到主任、院长了,依旧要小心行事,不然随时有到公检法协助调查的可能。一旦有公检法及主管机关的来医院,一定要放到VIP病房,叮嘱手下的医生护士,一定要伺候好,遇到主管机构的领导赶紧免单。在外面遇到谁,赶紧一脸奴才相点头哈腰:“有事您说话!”。

    9.可能遇到变态的院长,让你每天5:30起床,6:30到岗,7:00交班,然后开个夜间门诊,直到晚上11:00.为了提高效益,拼命加床不加劳动力,疲劳状态下任何的诊断治疗手术不准出错,否则,谁也饶不了你。清闲点的科室挣钱少,热门的科室挣钱多,但有命挣没命花。

    10.可能在职业成长过程中因为不招上级医师或者主任的喜欢被废掉,一直没有手术、进修、晋升的机会。

    11.出了医疗纠纷要自己摆平,自己出钱赔付,你只是在医院租一间铺面做生意,盈亏自理,规则是公平的,只是你治疗一千个赚到的钱可能不够赔付一次纠纷,稍稍有点经济头脑就知道,按风险收益比太不划算。

    12.你越老越有价值,但在你最年轻最好的时光最需要风光的时候,你是价值最低的,收入很少的。

    13.你可能一直到博士都是一个热门专业,进入临床被领导放到一个冷门专业,或者职业生涯中途被更换科室重新学起。

    14.因为时机不合适,一直没有展露才华的机会,你盛年的时候主任不比你大几岁,主任退了,领导提拔起下面的年轻人,并不是按照才华和能力选择的。处心积虑,韬光养晦若干年,换个领导都变成一场空。关系是生产力,第一生产力。

    15.劳动强度过大猝死可能,持续的过度劳累精神紧张,发生心脏病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤的可能,我知道很多医生是在临近退休的几年内报废的。男医生有饮酒过量阵亡的可能,在外出吃饭游玩时千万不要说自己是医生,否则有被富于正义感的群众群殴的可能。

    16.整体环境氛围的紧张、劳累,导致群体的精神过敏,难以相处的人际关系,不论是对着患者还是同事的时候。

    17.无论在读硕读博还是进入工作之后都有因压力过大精神崩溃的可能,压力可能来自实验、科研、就业、临床、情感、经济等等。

    18.因医疗纠纷、被媒体推上前台或者其他原因,提前结束执业生涯的可能,要学点别的知识,修鞋、修车都比修理人安全,或者学学兽医给宠物看病,一定要有两手准备。

    19.这个行业中有太多的规则,不管是与技术有关的还是无关的,公开的还是潜在的,都够你学一辈子的,不到哪一个级别就不可能知道那个级别所做的事情。

    20.最大的损失是你很可能失去一个正常人快乐的生活,最大的风险是在你付出太多失去太多之后,心灵也随之麻木,然后因为这样那样的原因做出一些与道德良知相冲突的事情。

    21.其他可能发生的意外情况。

    亲爱的儿子,虽然我可以讲述给你很多经验,也在医疗领域有很多朋友,但你知道,上面的很多条款根本是不可控风险,一旦出现的时候很可能谁也帮不上你。如果你仍然愿意做一名临床医生,我将很高兴,中国需要这样的傻孩子;如果你决定不做医生,我同样很高兴,老爹将来不用为你提心吊胆担惊受怕的,只是多年后,我们需要经常祈祷自己千万别生病。

    如果你看明白以上条款,请签字:以上21条父亲已告知,我完全理解并愿意承受,愿意成为一名临床医生,出现任何情况,不怨政府,不怪父母。

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