商业保险参与医改建设的典型样本“湛江模式”再次进入两会视野，继去年全国政协委员中国人民保险集团股份有限公司董事长吴焰提出《关于大力推广保险机制服务全民医保体系建设的“湛江模式”的提案》后，今年吴焰再推加强版，希望能够克服阻力，获得政策支持。

    加强版湛江模式

    吴焰在《关于加强“湛江模式”创新实践的理论概括为医疗保障体系建设的顶层设计提供决策依据的提案》中提到，“湛江模式”在转变政府职能，整合资源，改善公共服务提供和管理方式等方面进行了有益的探索，同时也成为商业保险参与新医改建设的典型样本和保险服务全民医保体系建设的行业模式，具有体制层面的创新意义，得到了国务院领导的充分肯定。对“湛江模式”这一基层医改创新实践，深入挖掘其价值，必将对进一步完善我国多层次医疗保障体系建设提供理论与实践依据。

    所谓“湛江模式”，是近年来中国人保与湛江市政府在医疗保险体系建设方面合作的新成果，将原城乡居民基本医疗保险个人缴费部分提取15%购买人保健康的大额补充医疗保险服务。个人缴费标准不变的情况下，在原来基本医疗保障限额1.5万元基础上，大幅提高保障金额，累计报销额达到8万元和10万元。

    “湛江模式”实现了“政府不多花一分钱，老百姓不多出一分钱，而居民保障金额大幅度提高覆盖面更广”的参保群众政府医院和保险公司有效互动的新格局。

    上升到理论层面

    目前看来，经过两年多的试行，“湛江模式”虽然获得不错反响，但在实际推动中仍遇到不少阻力，哪怕是其所在的广东省范围内都没有得到全面推行。究其原因，还在于其中所牵涉的部门利益。据悉，此前在广州的一个调研会上，“湛江模式”获得诸多相关部门的支持，唯独当地的社保基金表示反对。

    因此在今年两会提案中，吴焰希望“湛江模式”的创新实践能够上升到理论层面，不仅作为成功的案例借鉴，更能够为医疗保障体系的顶层设计上提供决策依据。同时，也希望能够有更具规范性和制度性的政策出台。

    中国人民保险集团股份有限公司总裁助理盛和泰表示，国务院李克强副总理和广东省委汪洋书记都对“湛江模式”做过了相关批示，国务院政策研究室和保监会有关部门也进行了调研，认为其符合中央医改的方向。但仅靠批示的力度还不够，还盼望相关的政策出台。

    盛和泰说，今年将“湛江模式”再次以提案的形式提出以进一步地呼吁，正是看到其对解决医保体系改革问题，对解决社会公平正义缩小贫富差距，在体制层面的创新意义。

    此外，两会上吴焰还就农村和小微企业的金融服务推进个人税收递延型养老保险试点推行强制责任保险构建公众权益保障完善城镇化进程中被征地农民保障体系等问题提出相关建议。