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医改别让廉价药消失

2012-09-20 14:33  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    本来没病的人,一说起看病这件事,说着说着就得犯病——气的。这气可不是老百姓拿气管子当水烟袋——自己找气抽。

    老百姓如今最弄不懂的一件事儿,就是看病到底是用钱还是用药。你要说是用药吧,那为啥能治的的廉价药都退出了医院、甚至退出了市场?以前1块钱一支的氯霉素眼药水如今已经很难找到,注射用红霉素全国缺货,一些急救类廉价药就像出土文物,有是有,但你没有。有全国政协委员在两会上提交议案指出,医院的廉价药缺口高达342种。质问廉价药为何消失?药厂说医生不爱用没市场,医生说药厂没利润不愿生产,好像都是别人的错。这医院廉价药短缺到底谁之过?

    在利益面前,让见钱眼开的家伙,成为道德高尚的好人,那是扯淡。对有的医院来说,治病不光看用什么药,更要看你用了多少钱,想花几元钱的患者是孙子,能花几十万的病号才是上帝。

    有报道:广州越秀区的黎阿姨因肺炎曾两次住院,结果每次花费都超万元,黎阿姨说“老说降药价,但是降来降去怎么还这么贵。”得像花冥币一样大手大脚才能打发了病魔这些小鬼。

    难怪连国务院研究室社会发展司司长朱幼棣接受记者采访时说,“医改走到今天并不算成功”。用老夫的话说:就是失败。卫生事业这几年倒是气象万千了,医院的大楼美轮美奂,医院的设备世界领先,乡镇、社区的医院条件改善,这些倒是人人认可,但这些是建设,不是医改的目的呀!

    为什么7年之内药品降价27次了,看病比7年前还贵呢?医改改不出老百姓的称心满意,改不了看病难、看病贵,不知改了什么。过去有人拉肚子,医生开两瓶藿香正气水,再拿上一包抗生素类的药,花几元钱就解决了,可如今哪还有一百元以下的处方。要不是床位紧缺,就得让你住院,大瓶小瓶都给你挂上。你想用点儿便宜药准没有,像西地兰、必可酮、牙周灵片……这些廉价药有些医生从来就没有过。

    廉价药就像当年的老名字,诸如李二丫,刘凤芝,张连根,如今他们被厂家赋予了一个时代气息浓郁的新名后,摇身一变,就由柴火妞蝶变成大家闺秀,从此身价不菲。连中国工程院院士钟南山都说:我当了45年的大夫,现在也跟不上了。每一次查房大夫说这个病人用什么抗生素,我都听不懂。我求他们,你说学名我才懂。说来说去也就是那几种药。

    就算在农村,也没有几元钱就能治病的事了。现在虽然搞了新农村合作医疗,基本上是住院能报销,而门诊不报销。所以,好多地方采取变通的办法,“大输液”、“挂针”等同于住院处理。为什么小病输液量大大增加,就是因为能省一部分钱嘛!你住院能报,门诊不能报,我去就去住院。患者、医院联袂骗政府,实现了彼此双赢。你怨谁?人都是趋利的,制度存在空子,就会有人钻! 医疗体制设计本身有问题,咋改,太复杂,因为它不是复杂在制度本身的设计上,是复杂在在利益面前缺少制度性约束。而这才是问题的关键。

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