医患纠纷综合施策

    在中国启动新一轮医改2年后的今天，医患纠纷为何不但没有减少，反而愈演愈烈？而在医患之间信任危机的背后，又有着怎样的制度缺失、机制空白？

    中国医患关系的警钟再次鸣响。

    9月15日，北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被其患者砍成重伤，酿成业界震动的“徐文事件”。其后，部分同仁医院医生罢诊抗议。

    联系年内多起暴力袭医事件，人们不禁要问：在中国启动新一轮医改2年后的今天，医患纠纷为何不但没有减少，反而愈演愈烈？而在医患之间信任危机的背后，又有着怎样的制度缺失、机制空白？

    黑恶势力介入

    “徐文事件”并非个案。

    在“徐文事件”发生前4天，北京大学人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打，致颈部受伤、左胫骨骨折；8月，东莞长安医院发生一起故意伤害案，致两医生一死一伤；同月，南昌市第一医院患方家属与医院保安共100余人互殴，致15人受伤、3辆面包车被毁；5月，江西上饶市人民医院医生被患者家属打残；1月，上海新华医院医生被患者家属持刀捅成重伤

    分管医患纠纷十多年的南昌市第一医院副院长张晋湘说，前几年发生医患纠纷，患方闹归闹、吵归吵，但都可以和院方坐下来谈，而现在，患方动辄上百人到医院，还没坐下来谈，就先打砸医院、殴打医务人员，然后开口就要上百万元赔付费，两年来，该院赔付患方的总费用已达260万元。

    卫生部统计资料显示，2006年全国医疗暴力事件共发生10248件，到2010年陡增至17243件。医患纠纷发生后，有70%以上的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件；60%的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况，其中的43.68%有暴力倾向或发展成暴力事件；96%的受访医生表示其所在医院发生过医疗暴力事件，认为医院正常工作受到严重干扰，正常诊疗活动也受影响。

    江西南昌市洪都中医院副院长黄科棣有十多年一线处理医患纠纷的经验。他认为，医疗暴力事件非某地独有，已经发展为全国普遍存在的社会问题，极易引发群体性事件，影响社会稳定。

    《瞭望》新闻周刊记者了解到，参与暴力袭医的人员往往身份复杂，除患者家属外，还有社会闲散人员，甚至是“黑帮老大”。可以说，正有越来越多的黑恶势力介入医患纠纷。

    2009年，江西南昌县一村民因车祸在南昌市第二医院抢救无效死亡。死者家属纠集上百人到医院闹事，闹事者中就有刑满释放人员。在上级部门调解后，医院赔偿死者家属16万元，但次日死者家属来医院哭闹称，16万元被“帮忙人员”分走12.4万元，剩下的钱不够安葬死者，医院又给了1万元才平息事端。

    本刊记者了解到，患方在获院方赔偿后，对“帮忙人员”“论功行赏”已是公开的秘密：老年人100元/天；年轻人150元/天；抱院长腿的200元/天；动手打人的更高。

    南昌市一些基层民警向本刊记者反映，他们在处置医患纠纷时发现，少数人借医疗暴力事件从中获利，“谁烧纸钱、放鞭炮，谁堵马路，谁冲击医务人员，分工明确，组织有序”。

    公安部门调查发现，少数乡村干部在医疗暴力事件中推波助澜，扮演教唆者、煽动者甚至组织者的角色。在今年南昌多家医院发生的医疗暴力事件中，都有乡村干部参与其中的迹象。