为推进“医药分离”,北京市医管局准备从香港聘请1名总药剂师,并让药剂师进驻各医疗机构,形成体系,以提高用药合理性,降低药品费用。下面我们来了解一下香港公立医院的一些成功经验。
香港提供给居民的医疗保障,是通过公立医疗机构实行高福利、低收费来实现的。药物管制和采购都有严谨组织,而且关键在于,在香港医院,没有红包也没有药品回扣,香港医生的收入是固定年薪,收入很高,与开药或者做物理检查多少是无关的。
在香港公立医院,医生是属于公务员编制,有可预期的丰厚退休金,同时也受到廉政机构的严格监控,违者将受到停牌、取消退休金甚至追究刑事责任的处罚。为评估医生薪酬级别,香港专门建立一个医疗信息系统,医疗管理层可以通过这个系统了解任何一个医生的诊疗行为,据此对医生的级别进行评价;之后,再由政府决定是否全额支付工资。
所以香港的医生对病人的关心,不单靠职业道德,也是一种自身需要。医德不佳,乱开贵药,病人就不来看病,甚至于还会投诉,直接影响到的就是医生的晋升和收入。
过去数十年间,香港的医疗保障制度一直行之有效,并以低成本、高效益闻名世界。但随着人口老龄化和医疗成本的不断攀升,政府已经开始感到吃力,也在准备进行“医改”,寻求其他方式帮助政府负担医疗费用。最近呼声较高的一个方法是引导众多有支付能力的中产阶层购买商业保险,在私营医院就医,从而减轻公立医院负担,缓解财政压力,将公立医院的服务转向低收入阶层和弱势群体,以及重症服务。
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