一提到美国“医改法案”大家就会想起那场旷日持久、越吵越糊涂、让奥巴马头痛不已的大争论，近日，它再度掀起波澜：北京时间昨天晚上，美国最高法院开始就奥巴马医改法案举行为期三天的听证会，讨论这部让奥巴马耗尽全力推行的大政是否违宪。

    对于奥巴马医改法案是否有效，美国最高法院可能在六月予以判决。这项惠及普通民众的医改法案，为何能够引发如此大的争议？而美国最高法的判决结果，将对美国大选产生怎样的影响？

    医改法案是奥巴马执政以来最重要的立法成果之一，也是两党最为焦灼的战役。虽然2010年获得国会通过，民主党战下一城，但此后“强制参保”条款引发强烈反弹，全美相继有26个州出现“医改违宪”诉讼，直到今天，共和党成功将此案提交最高法院。这也是布什诉讼戈尔案以来，美国最高法审理的最受瞩目的案子。一项惠及于民的法案，为什么招致长达数年的反对？

    中国国际问题研究所副所长郭宪纲：

    “按照奥巴马的医改方案，这种强制医保的受益者主要是穷人，在美国大约有三千万人口是没有医保的，民主党的群众基础穷人比较多，共和党的群众基础富人比较多。而奥巴马推行这样一个医保，有一部分钱是要通过对富人征税来获得的，因此共和党就坚决反对这样做的，以维护它的群众基础的利益。现在共和党主要是认为强制医保不可行，这样等于是劫富济贫了，使一些不够条件的人获得了无偿医疗待遇，他们认为这是不公平，违反了美国宪法。

    美国民主共和两党争论的焦点就是各党派的利益。

    两党争论的焦点都是为了维护自己的群众基础，当然总的来说，奥巴马的这种思路是对的，因为美国现在的医疗待遇比起欧洲要差得远，因为欧洲很多都是全民医保了，美国这么一个发达国家却没有实现全民医保，这也是极大的讽刺。因此奥巴马是要坚决推行医保的，而这恰恰触犯了共和党群众基础，因此共和党在这一个问题上摆出了要与奥巴马绝出胜负的架式，不惜把这个问题弄到最高法院。“

    最高法院计划6月底做出裁决，这正是民主共和两党竞选活动最关键的时刻。中国人民大学国际关系学院副院长金灿荣表示：“尽管奥巴马可能在做一件对的事情，但是从某种程度上，他仍旧面临着很大的尴尬。

    如果最高法院判决这个法案违宪，那对奥巴马无疑是一个打击。如果最高法院支持了奥巴马的法案，对奥巴马来说当然是个政治胜利。奥巴马现在面临的困境就是医改法案通过以后，让过去三千万左右没有医保的人获得了某种形式的医疗保障，但是在政治上有一个矛盾，就是获利的是社会底层，他们一般不投票，所以奥巴马现在就尴尬了，就是他带来的变革在政治投票率方面可能没有什么回报，相反共和党的支持者政治热情很高，对这个法案反抗的力度非常大。就是最高法院判决奥巴马赢，我估计共和党的反对声也不会减弱，反倒会斗志更强。“

    27号，繁荣美国人协会将在最高法外举行集会，标志着双方大规模抗议行动继续升级，而美剧《医改法案》也将进入新的一季。