记得我20几岁的时候，也是喜欢抱怨，现在回忆起来真的经常抱怨，哈哈！

    30岁左右的时候，有了儿子，后来在日本工作生活了一年多，自己感觉视野开阔了很多，也沉淀了很多。抱怨少了一些，激情也少了。回国继续在一线工作（省会城市最大的3甲医院），尤其担任主治医生后，对生命，对责任，对风险，对无奈，对疲劳，对失望，对遗憾，对潜规则，对医改，对未来，对现在，对过去的认识都更多了一些。

    总所周知，每一行都有潜规则。卖菜的小贩们有，城管有，明星们有，导演们有，医生们有，领导们有，被领导的也有，我们有，你们也有。不入这一行，很多事情你永远都不会懂的，说了你不懂，不说你就更不懂了。入了行也自能了解属于自己身边的一切潜规则，而不是全部。

    医生也是人，也要得病，医生的家属也要得病的。我不穿白大衣，带胸卡，带亲戚看病（本医院的其他科室）也有受到“不恰当”对待的时候。我也给过红包。哈哈！不过你了解中国的医疗体制，就会知道红包不过是利益的重新分配（请注意，和当官的收贿赂不同，不详细解释）。其实和情也合理。只不过缺乏有效的监控机制，有不收红包的，有多收红包的，有收了不办事，或者有认为收了红包，一定是要办好事的。误会多多，争吵多多。PS本人不收红包，拒绝过无数次，个人体会，最好的拒绝办法，直接扔回地上，转身就走，避免纠缠，避免单独交谈的机会。

    PS我什么时候带人看病都主动排队，挂号的，哈哈！我有自信，自己是个大好人！哈哈！现在这个世道，好人是很吃亏的，明亏，暗亏。做好人难，但最难的是如何平衡自己的心态啊！！经常有郁闷的时候！今天我的下属和学生又说我“对患者和家属过于好了”，可按照我的性格相对他们不好很难的。绝大对数患者和家属是能够分清好坏的。哎！偶尔碰到一个……郁闷啊！没办法，谁让咱是搞“服务业”的呢！医生在中国的社会地位其实和端盘子（无贬义）的没啥区别！有求于你满脸笑容白衣天使，回过头就骂你白眼狼。中国特色（好词啊，能够解释中国的绝大多数国情，我也爱国，但说句真心话如果让我选择我也不想投胎在这国家，感觉北欧不错的！关键是生为中国人也太没有自豪感了，你说说什么都是假大空，国人居然以“山寨文化”为美！跑题了！）！

    最近有一位病人，持续高热，40度，奋斗的好多天，晚上陪到10点多（正常5点下班，我每天7点能离开医院，就是早的。绝大多数内科医生都按点上下班，但咱不能要求别人不是！）。终于近24小时体温正常，他也有精神了。下午“小骂”了我一场。其实我也理解他。主要是经济上压力太大了，而且得的是一种少见病，需要长期治疗，所以精神压力非常大。需要发泄情绪。俺就成了靶子。真的很伤心！俺也是30好几大老爷们，当时有一点小“哭鼻子”的冲动。要给他省钱，还要诊断，还要治疗，这种少见（事实上绝大多数少见病）病，诊断的难度都非常大，真的想小马过河，趟着走，一个一个病排查，诊疗费用高昂啊！可是真么办啊！患者和家属不理解，真么高级的医院，真么就诊断这么困难呢，真么就真么长时间呢？怎么就这么贵呢？工作的三分子一时间用于沟通和交流，难啊！咱们中国老百姓的医学知识太薄弱了（其实其他发达国家的老百姓医学知识也不强，毕竟太专业了，我对其它医疗领域的知识也很粗浅啊！），有对自己国家的医生缺乏信心和信任，所以就问啊，刨根问底的问，拿着网络上收集的“资料”问啊，拿着所谓的“医学书”问啊！真难啊，我上学的时候，没有一个老师像一线医生（不是所有的医生）对家属和患者这么耐心，这么深入浅出的解释给医学生们讲过。中国国情！中国特色！不要说国外的医生也解释，我知道区别，你不知道。我不想给你解释区别。

    建议：小毛病去小医院或中级医院，重病一定要去省级的重点医院。很多病人把钱花光了，才想起来大医院。啊病也耽误了，钱也没有了。没钱没法治病啊！小毛病也别去大医院了，花钱多，还占用大医院资源（目前，据我观察，大型医院门诊至少一多半资源被其实中小医院能解决的问题占用了，当然说实话中小医院未必省钱，而且确实有的医生水平堪忧（大医院医疗水平不高的医生也不少，不过比例小，现在没人重视医疗，都在编文章，编科研，晋级；悲哀。医疗工作变成了单纯谋生，甚至赚钱的手段。悲哀。搞医疗，搞得越多，“出事”的风险越高，现在年轻医生都搞科研，没人专研业务了。我院有理性的教授就呼吁过说等他们老了，就没人给他们看病了。），体制问题，没办法。个人觉得10年，20年内没前途，没希望能改变现状。郁闷！）

    说说钱的问题，无数次听到“大夫，你们号召号召给这个病人捐点钱”，我的底线绝对不以个人的名义，给任何一个病人捐一分钱。为什么？？

    我一年在病房治疗大约600——700个病人，基本都是咱们老百姓（我也很荣幸是咱老百姓的一员），咱老百姓都没钱啊！请问我给那位病人捐，那位不捐呢？如何界定这个标准？如果捐？捐多少呢？1元？2元？100？1000？10000？给多少个病人捐？

    而您呢？摸自己的良心，你一年有见到几个这样的病人，你一生有见到几个？你又给几个病人捐过几元钱？

    我见过多次一大群人在围观无钱救治的病人，一大群人在指责医生不给诊治！！可这一群人没有一个站出来捐一分钱！！！为什么？？？？？？

    你在那一大群人中间么？？？？如果你在那一大群人中间，你会怎么做？指责医生么？你指责过自己么？

    如果一个国家要靠医生捐钱，来救治病人，这个国家则么样？这个民族怎么样？

    公立医院真的是公立么？？？？是公利么？？？国家不投入！！！医院自负盈亏！！！当医院变成企业！你能期待免费医疗么？？你能期待廉价医疗么？

    那么是谁把医院变成企业了？？是院长么？？是医生么？

    当10元钱的药，被省里统一招标为70多元，你能期待廉价医疗么？  你知道这条链条上有多少蛀虫么？我不知道！我知道，也不否认很多医生靠这条链条上残咋剩饭为生！可悲啊！

    堂堂的医生，靠这些东西。内心在流血啊！

    来生，如果真有来生，誓不为医！！我爱人也是医生，也是一名勤劳富有爱心的业务好的好医生，我俩非常有共同语言。爱她！！

    我们共同的决定是如果孩子将来也要学医，就“打折”他的腿，开玩笑的。那里舍得打折儿子的腿。真的对这个职业太失望了！上了“贼船”，其实真的很爱这个职业，很享受帮助病人们的感觉。痛并快乐着，只希望痛少一些，多些理解，多些宽容。多些希望，少些幻灭。

    MOP上有人说自己的母亲是一位老医生，名言是（大义）科学家的成功建立在无数错误和失败上，医生是不允许错误和失败的。个人感觉说此话者“不懂医”。

    医学是不确定的科学，是经验科学。没有人按照书得病，也不能按照书治病。

    病是多变的，是动态的。

    有的病只能靠时间去诊断。（你们不懂得！也不会信的！）

    自己不懂得时候，请相信专家。你的任务是选择真正的专家。广播里和报纸上的，广告里宣传的专家不是真正的专家！

    中国的老百姓真可怜。我也老百姓，医生们也是。咱们真可怜。悲哀中。这就是命吧！

    从来没有发过帖子，满纸荒唐言！